Resumen
Entre las complicaciones de la apendicectomía podemos encontrar el dolor postoperatorio que habitualmente se relaciona con problemas locales de la herida operatoria o a más largo plazo con el desarrollo de una hernia inguinal. Presentamos un caso de un paciente apendicectomizado que presentó un dolor agudo a nivel inguinal derecho sin complicaciones locales ni evidencia de hernia u otra patología intraabdominal en las pruebas de imagen.
Resumen
Introducción: los casos de endometriosis umbilical reportados tras cirugía laparoscópica ginecológica son raros, y en ocasiones suponen un auténtico reto diagnóstico.
Casos clínicos: presentamos dos casos de pacientes con antecedentes de laparoscopia ginecológica (endometrioma ovárico y teratoma ovárico respectivamente) que años después presentaron a nivel umbilical un nódulo doloroso secundario a implante endometrial.
Discusión: hay que distinguir entre la endometriosis umbilical primaria (nódulo de Villar) y la secundaria a implantes por procedimientos quirúrgicos. Se debe mantener un alto nivel de sospecha en este tipo de pacientes. La exéresis quirúrgica con márgenes amplios es de elección, debatiéndose la realización simultánea de una laparoscopia. Se recomienda la profilaxis mediante la extracción de la pieza operatoria en una bolsa.
Resumen
Introducción: la criptorquidia en pacientes ancianos es extremadamente rara y puede confundirse con una hernia inguinal complicada.
Caso clínico: varón de 96 años que acudió a Urgencias por dolor inguinal izquierdo intenso con una tumoración irreductible a dicho nivel que se catalogó con episodio de incarceración. Tras la exploración física se constató que el hemiescroto izquierdo estaba vacío confirmándose mediante ecografía-doppler que se trataba de una criptorquidia izquierda que había presentado un episodio de torsión testicular.
Discusión: existe poca bibliografía sobre complicaciones agudas de pacientes adultos con criptorquidia. En caso de torsión del testículo no descendido puede confundirse fácilmente con una hernia inguinal incarcerada. En algunos casos se podrá diagnosticar con una ecografía-doppler, aunque en la mayoría de las ocasiones será un hallazgo intraoperatorio.
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