ResumenLa infección por el virus de Epstein-Barr es la causa más frecuente de la mononucleosis infecciosa. Describimos su diagnóstico y los distintos patrones serológicos que se pueden presentar, así como sus principales complicaciones, relación con el desarrollo de neoplasias, síndromes linfoproliferativos y enfermedades autoinmunes. No existe un tratamiento efectivo. El citomegalovirus es la segunda causa de síndrome mononucleósido, la primera de infección congénita en nuestro medio y presenta gran morbimortalidad en los pacientes inmunodeprimidos, fundamentalmente trasplantados de órganos sólidos, médula ósea e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Su tratamiento se basa en los antivíricos, sobre todo ganciclovir y valganciclovir. Describimos su manejo, efectos adversos, principales alternativas, nuevos fármacos y profilaxis.
Abstract
Infections by Epstein-Barr virus and cytomegalovirusInfections by Epstein-Barr virus is the most common cause of infectious mononucleosis. We describe the diagnosis and different serological patterns, as well as its major complications related to the development of malignancies, lymphoproliferative disorders and autoimmune diseases. There is no effective treatment. Cytomegalovirus is the second cause of mononucleosis syndrome and the first of congenital infection in our environment. It has an high morbidity and mortality in immunocompromised patients, mainly solid organ transplants, bone marrow and coinfection by human immunodeficiency virus. Its treatment is based on antivirals, mainly ganciclovir and valganciclovir. We describe its management, adverse effects, new drugs and prophylaxis.
Palabras Clave:-Virus de Epstein-Barr
-Mononucleosis infecciosa -CitomegalovirusEl virus de Epstein-Barr (VEB) fue descrito en el año 1964 en cultivos celulares que provenían de muestras del linfoma de Burkitt africano 1 . En países desarrollados, sobre todo en poblaciones de alto nivel socioeconómico, la mitad de la población tiene la enfermedad entre el primer y el quinto año de vida, cursando de forma asintomática o como cuadros víricos inespecíficos de corta duración; el 90-95 % de los adultos han pasado la infección 2 . La mejora en las condiciones sociosanitarias conlleva un retraso en la edad de aparición de la primoinfección por el VEB; según aumenta la edad, la posibilidad de que la infección sea sintomática es mayor y de mayor gravedad-3-5 . La mononucleosis infecciosa (MI) es el síndrome clínico más frecuentemente asociado con la infección primaria por el VEB.
EtiopatogeniaEl VEB o virus herpes humano tipo 4 es un virus perteneciente a la familia Herpesviridae dentro de la subfamilia Gam-
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