In the Russian Federation, the frequency of hypertensive disorders during gestation is 7-29%, while 80% of cases are chronic arterial hypertension. The mechanism of the complicated course of pregnancy in hypertensive disorders is not clear and is debatable. The article presents the features of the monoamine status in pre-pregnant women with chronic arterial hypertension.

Аннотация. С целью изучения медико-социальных факторов риска при различных вариантах артериальной гипертензии про-веден ретроспективный анализ 139 историй родов первобеременных женщин с различными вариантами артериальной гипер-тензии, из них 1 группа (n=35) -c хронической эссенциальной артериальной гипертензией; 2 группа(n=38) -с гестационной артериальной гипертензией; 3 группа(n=66) -с физиологически протекающей беременностью. Установлено, что при хрони-ческой эссенциальной артериальной гипертензии факторами риска развития гестационных осложнений являются поздний репродуктивный возраст, неблагоприятный социальный анамнез, раннее менархе, наличие ожирения. Ключевые слова: первобеременные, эссенциальная и гестационная артериальные гипертензии В настоящее время лидирующую позицию среди экстрагенитальных заболеваний у беременных сохра-няет хроническая эссенциальная артериальная гипер-тензия (АГ) [1,2,3]. В различных регионах России ча-стота гипертензивных состояний у беременных состав-ляет 5-30%, более чем в 80% случаев АГ, предшеству-ющая беременности или манифестировавшая в тече-ние первых 20 недель гестации, обусловлена гиперто-нической болезнью, при этом 20% случаев АГ до бере-менности относят к симптоматической АГ [4]. Отсут-ствие полноценных стандартов ведения беременных с АГ прогнозирует высокую материнскую смертность (4 место в списке причин) и перинатальные потери [5,3]. Выявлен дисбаланс ангиогенных факторов при бере-менности с хронической АГ в сроках гестации 28-34 недель, что может свидетельствовать о наличии пла-центарной недостаточности [6]. Это увеличивает риск преждевременной отслойки нормально расположен-ной плаценты, может стать причиной нарушения моз-гового кровообращения, отслойки сетчатки, экламп-сии, массивных коагулопатических кровотечений, ан-тенатальной гибели плода [7]. Проблема хронической АГ в том, что при стабильном уровне АД, отсутствии поражения органов-мишеней, как правило, это заболе-вание у беременных обладает менее агрессивным ха-рактером влияния на течение беременности, родов, чем преэклампсия [6,7]. Поэтому на современном этапе важно прогнозировать и профилактировать пере-ход хронической АГ в преэклампсию с учетом совре-менных медико-социальных факторов риска. Разноре-чивость патогенетических аспектов, отсутствие адек-ватных диагностических тестов развития осложнений беременности при АГ, подкрепленных доказатель-ными методами обследования, лечения и родоразреше-ния, требует дальнейшего изучения.Цель работы: изучение медико-социальных фак-торов риска при хронической эссенциальной и геста-ционной артериальных гипертензиях у первоберемен-ных женщин.Материалы и методы. Ретроспективное исследо-вание проводилось в период 2013-2016 гг. на базе МБУЗ «Родильный дом №2 г. Ростова-на-Дону». Про-веден ретроспективный анализ 139 историй родов пер-вобеременных женщин с различными вариантами ар-териальной гипертензии, из них 1 группа (n=35) -c хронической эссенциальной артериальной гипертен-зией; 2 группа (n=38) -с гестационной артериальной гипертензией; 3 группа (n=66) -с физиологически про-т...

Кафедра акушерства и гинекологии №2, 2 кафедра патологической физиологии Ростовского государственного медицинского университета, г. Ростов-на-Дону; 3 Центр охраны материнства и детства, г. Назрань, Республика Ингушетия, 4 Родильный дом №2, г. Ростовна-Дону, Россия

Aim. To analyze the features of the course of pregnancy, childbirth, the condition of newborns in pre-pregnant patients with hypertension. Materials and methods. 65 first-time pregnancies were examined, of which: group 1 (n=35) – first-time pregnancies with chronic arterial hypertension (O10.0 according to ICD X); group 2 (n=30) – first-time pregnancies with physiologically occurring pregnancy. The features of the anamnesis, the course of pregnancy, childbirth, the postpartum period, the condition of newborns were studied. Statistical processing was carried out using the program Statistica 6.0 for Windows. Results. It was revealed that the average age index (M±m) of women of the 1st group (38.6±0.22 years) was significantly higher than that of pregnant women of the 2nd group (26.6±0.22 years); p<0.0001. In women of group 1, pregnancy was complicated by a threatening abortion in the first and second trimesters (34.3 and 40%, respectively), 34.3% of fetuses had intrauterine development delay syndrome. Cesarean section was performed in 12 (34.3%) women of group 1. In group 1, during childbirth through the natural birth canal, in 13 (65.7%) after the birth of the fetus, the afterbirth separated independently in 11 (84.6%), in 2 (15.4%), manual separation and isolation of the afterbirth was performed. Conclusion. In pre-pregnant women with chronic arterial hypertension, pregnancy, childbirth and the postpartum period are complicated, with a high frequency of threatening abortion, cesarean section and increased blood loss in the postpartum period, low indicators of newborn health.