El diagnóstico etiológico de una hemorragia postoperatoria persistente en pacientes adultos sin antecedentes médicos de interés supone un reto a día de hoy. Dentro de las distintas causas encontramos el déficit adquirido del Factor XIII (F. XIII) de la coagulación. El déficit de este factor suele pasar desapercibido al no ser valorado en el estudio preoperatorio rutinario.Presentamos el caso de un varón de 70 años con déficit de F. XIII adquirido, no diagnosticado previamente, que tras ser intervenido por un carcinoma epidermoide de suelo de boca sufrió un sangrado de cavidad oral y cervical bilateral con compromiso de la vía aérea.