Textiloma es un término utilizado para describir una masa formada por textiles quirúrgicos olvidados al interior de un paciente y la reacción a un cuerpo extraño que los rodea. Su incidencia ha disminuido considerablemente, sin embargo, su alto impacto legal y social ha motivado su revisión. Se realizó una búsqueda de artículos relacionados con textilomas vía Pubmed y SCielo incluyendo un total de 25 referencias. La presentación clínica es variada e inespecífica; la ubicación, tiempo de evolución y tipo de respuesta inflamatoria inciden en un amplio espectro de escenarios clínicos, desde un hallazgo incidental en imágenes hasta un cuadro grave secundario a complicaciones (abscesos, obstrucción intestinal, sepsis, entre otros). En este contexto se hace fundamental el apoyo imagenológico. La radiografía simple suele ser el acercamiento inicial por su fácil acceso e interpretación, pero el marcador radiopaco puede desintegrarse o distorsionarse con el tiempo. La tomografía computada permite una mayor sensibilidad para el diagnóstico, pero puede ser fácilmente malinterpretada como una neoplasia, absceso o hematoma si no se conocen las características distintivas. La presencia de una masa de contenido espongiforme hipodenso con burbujas en su interior y una pared que realza con contraste o la de una masa reticular rodeada de una corteza calcificada deben orientar a su diagnóstico. Los textilomas son en definitiva problemas complejos, no sólo desde el ámbito legal y social sino también desde un punto de vista médico, siendo el estudio de imágenes y el antecedente de un procedimiento quirúrgico las claves para un diagnóstico oportuno.
Background. Solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas is an uncommon exocrine pancreatic tumor of epithelial origin, which represents only 1% to 2% of all pancreatic tumors and mainly affects young women. Objective. To describe clinical and imaging features of these rare entity in a symptomatic young woman. Case report. 41-year-old female patient, without morbid history, consulted for intermittent epigastralgia of one-month evolution. Abdominal ultrasound and magnetic resonance imaging demonstrated the presence of a solid-cystic mass of neoplastic appearance in the body-tail of the pancreas. The case was presented to the institutional hepato-biliary committee where surgical resection was decided. Discussion. Although solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas are very uncommon pancreatic tumors, it is necessary to keep them within the differential diagnosis on the one hand due to their low but existing malignant potential and on the other hand due to their good prognosis with surgical treatment.
Hombre 55 años. Derivado desde Urología por masa anal, asintomático. Al examen anal destaca abombamiento perianal izquierdo, TR: lesión tumoral de 4 cms. de diámetro en espesor esfinteriano, semimóvil, indoloro. RM pelvis (Figura 1) describe Lesión sólida (*) centrada en el plano interesfinteriano perianal izquierdo, abomba ambos esfínteres anales, no infiltrativo. Al estudio funcional (C) y contraste endovenoso (D) exhibe acentuada restricción en difusión y realce por el contraste, que sugiere lesión hipervascular de alta celularidad. Estudio colonoscópico sin lesiones y TC Tórax, abdomen y pelvis sin evidencias de diseminación.Se realizó resección quirúrgica bajo anestesia raquídea, encontrándose masa gomosa, multilobulada, interesfinteriana no infiltrativa, siendo resecada integramente. (Figura 2,3). Evolución satisfactoria.Los hallazgos de anatomía patológica confirman un angioleiomioma.Los angioleiomiomas son tumores benignos, muy infrecuentes y solitarios, que se originan en la vasculatura del musculo liso. Se presentan en cualquier parte del cuerpo, aunque más frecuentemente en extremidades inferiores (1). La localización gastrointestinal es rarísima y en la región anorrectal constituyen el 3% de todos los tumores gastrointestinales benignos de músculos lisos (2). No hemos encontrado publicaciones en región perianal. La resección quirúrgica es el tratamiento de elección (2,3) y la malignización a leiomiosarcoma es infrecuente (4,5).
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