A 29-year-old man presented with subacute new-onset headache, confusion and hallucinations. On examination, he had obtundation and bilateral decreased visual acuity. Brain MRI revealed T2/FLAIR hyperintense signal of the diencephalon and basal ganglia. Subsequently, he developed anterior uveitis with mobile hypopyon (Figure). Further questioning of his wife disclosed previous episodes of "red eyes", acne-like skin lesions and oral ulcers.He was diagnosed with Behçet's disease (BD) and fully recovered after a methylprednisolone pulse. The hallmarks of BD are oral and genital ulcers and uveitis.Neuro-BD often presents with cerebral venous thrombosis, aseptic meningitis or mesodiencephalic venulitis. Although confluent diencephalic lesions on neuroimaging strongly indicate Neuro-BD, the diagnosis also relies on clinical findings (1). Hypopyon is the sedimentation of leukocytes in the anterior chamber of the eye, which manifests as a whitish fluid level. Mobile hypopyon is typical of NB and a relevant diagnostic clue (2).

RESUMO Introdução Programas de gestão de antimicrobianos (PGA) são ferramentas importantes para minimizar o problema global da resistência antimicrobiana. As bases destes programas devem começar idealmente na graduação médica. Objetivo Identificar a apresentação dos conceitos dos PGA no currículo de uma escola médica. Material e métodos Estudo transversal realizado com docentes da Universidade Federal Fluminense (UFF). O critério de inclusão utilizado foi ministrar conteúdos relativos a PGA para o curso de Medicina. Foram mensurados apresentação de componentes-chave dos PGA, carga horária destinada, metodologias de ensino e avaliações empregadas. Resultados Estudo realizado entre dezembro de 2017 e janeiro de 2018, sendo incluídos 6 dos 329 (1,8%) docentes que ministravam aulas para o curso de Medicina. A carga horária destinada à apresentação dos PGA totalizou 83 horas, com mediana de 3 h/docente, o que correspondeu a 1,1% da carga horária total do curso inteiro. Cinco dos seis professores (83,3%) apresentaram pelo menos um dos componentes-chave dos PGA. A frequência de apresentação dos componentes-chave dos PGA foi de: especificidade do tratamento (5/6 - 83,3%), duração do tratamento (4/6 - 66,7%), otimização do tempo de administração (4/6 - 66,7%), possibilidade de troca de via de administração (3/6 - 50%) e monitorização de níveis séricos (2/6 - 33,3%). Quatro dos seis docentes (66,7%) utilizaram combinações de metodologia de ensino, as quais foram reportadas nas seguintes frequências: aulas tradicionais (5/6 - 83,3%), estudos de casos clínicos (4/6 - 66,7%) e aprendizado baseado em problemas (4/6 - 66,7%). Cinquenta por cento dos docentes utilizaram combinações de avaliações para assimilação do conteúdo, e as mais utilizadas foram: respostas dissertativas curtas (3/6), casos clínicos (2/6), perguntas de múltipla escolha (2/6), resumos clínicos (1/6), seminários (1/6) e respostas dissertativas longas (1/6). Conclusões Verificamos que os componentes-chave relativos aos PGA foram apresentados em uma escola médica do Rio de Janeiro, sendo a combinação de diferentes metodologias de ensino a principal estratégia para transmissão dos conceitos. Metade dos docentes utilizou combinação de avaliações para mensurar o conteúdo apresentado. Há necessidade de ajustes para que aspectos importantes, como troca de via de administração e monitorização de níveis séricos, sejam mais debatidos na graduação.