Introducción: Las infecciones asociadas con la atención de salud son un problema de salud pública, todos los esfuerzos que se realizan para prevenir y controlar las infecciones aún son insuficientes. La limpieza y desinfección en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por las características del paciente y las medidas terapéuticas invasivas que se ejecutan, la limpieza y desinfección      deben ser rigurosas. Objetivo: Evaluar el proceso de limpieza y desinfección en unidades de cuidados intensivos de segundo y tercer nivel de atención, de referencia nacional, de la Ciudad de Quito, de acuerdo con el protocolo del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, trasversal, se recolectó información mediante observación directa utilizando una guía diseñada sobre la base de los protocolos de limpieza y desinfección reglamentarios. Resultados: Los protocolos de limpieza y desinfección que se realizan en la UCI evidencian brechas de incumplimiento que afectan su eficacia y eficiencia en la limpieza concurrente, la limpieza terminal, la utilización del equipo de protección personal por los trabajadores y en el manejo, conservación de los desinfectantes. Conclusiones: Los protocolos de limpieza y desinfección que se aplican en la UCI, evidencian brechas en el cumplimiento. Por tal razón, deben ser objeto de procesos rigurosos de mejora continua, en lo relacionado a la limpieza y desinfección de todos los elementos como (cama, colchón, velador, monitor y ventilador mecánico), es necesario intervenir en el adecuado uso de los desinfectantes y es necesario monitorear y educar sobre el uso correcto en el manejo de los      guantes.   Palabras Claves: Limpieza, desinfección, cuidados intensivos, desinfectantes ABSTRACT Introduction: Infections associated with health care are a public health problem, all the efforts made to prevent and control infections are still insufficient. Cleaning and disinfection in the Intensive Care Unit (ICU) due to the characteristics of the patient and the invasive therapeutic measures that are carried out, cleaning and disinfection must be rigorous. Objective: To evaluate the process of cleaning and disinfection in intensive care units of second and third level of care, of national reference, of the City of Quito, in accordance with the protocol of the Ministry of Public Health of Ecuador. Methods: A descriptive, cross-sectional observational study was carried out, information was collected by direct observation using a guide designed on the basis of the regulatory cleaning and disinfection protocols. Results: The cleaning and disinfection protocols carried out in the ICU show non-compliance gaps that affect their effectiveness and efficiency in concurrent cleaning, terminal cleaning, the use of personal protective equipment by workers and in the handling and conservation of disinfectants. Conclusions: The cleaning and disinfection protocols applied in the ICU show gaps in compliance. For this reason, they must be subject to rigorous processes of continuous improvement, in relation to the cleaning and disinfection of all elements such as (bed, mattress, nightstand, monitor and mechanical ventilator), it is necessary to intervene in the proper use of disinfectants and it is necessary to monitor and educate on the correct use in the handling of gloves. Keywords: Cleaning, disinfection, intensive care, disinfectants

INTRODUCCIÓN: La Organización Mundial de Salud (OMS), declaró a la COVID-19 como una pandemia. Por lo que junto a las autoridades de salud pública se adoptaron medidas para contener el brote, emitieron recomendaciones para la reorganización y ampliación progresiva de los Servicios de Salud en respuesta a la pandemia. Esto permitió visibilizar el liderazgo de las enfermeras/os, compromiso en la toma de decisiones de manera autónoma; además requirió planear, organizar, dirigir, implementar, medir y fortalecer la calidad del cuidado y la seguridad del paciente. OBJETIVO: Conocer el significado de liderazgo en la complejidad de la pandemia de la Covid 19 vivido por las enfermeras/os ecuatorianas desde la visión de las coordinadoras de enfermería. METODOLOGÍA: Fue abordada desde las nociones centrales de la fenomenología, que surge como un análisis de los fenómenos o las experiencias significativas de reflexión filosófica del pensamiento de Husserl. Las actoras claves seleccionadas dentro de los criterios de inclusión, fueron tres enfermeras de los hospitales más importantes de Ecuador. El instrumento aplicado radicó en entrevistas a profundidad. RESULTADOS: Las enfermeras/os ejercieron un liderazgo participativo fundamentados en el modelo de la teoría de la complejidad, frente a las instituciones de salud, en seis ejes fundamentales: talento humano, capacitación, trabajo en equipo, diseño normativo, condiciones de trabajo, manejo de las afecciones psicológicas y de salud. CONCLUSIONES: El estudio demostró que en el caso ecuatoriano el acercamiento teórico al liderazgo de la complejidad fue ratificado con la toma de decisiones, el empleo de herramientas e intervenciones efectivas que permitió obtener resultados positivos, crecimiento y cambio congruente con la ciencia de la complejidad. Pusieron a la vista un rol protagónico en la conducción de las unidades de salud y comunidades, demostrando capacidad, creatividad, conocimiento, actitudes positivas en la aplicación del proceso administrativo, pues respondieron de forma oportuna a circunstancias y escenarios en la pandemia.

Introducción: La contribución erudita obtenida a partir del modelo educativo  de Enfermería, que nos dejó   Florence Nightingale conduce a definir y precisar las bases filosóficas, epistemológicas y éticas a partir del análisis del contexto histórico sociocultural en el cual se desarrolló, lo que le permitió definir el cuidado como eje de su actuación e ideología de vida; plasmó la lógica del pensamiento y actuar de Enfermería Objetivo  el presente artículo es analizar la relación de los patrones históricos y los patrones conceptuales que Nightingale utilizó en su programa de estudio que respaldaron sus procesos de enseñanza y cómo estos han influido en la Enfermería. En el pasado y cómo influye actualmente, para lo cual se utilizó la siguiente Metodología. se realizó la búsqueda en diferentes bases de datos: Pubmed, Web of Science (WOS), Biblioteca Virtual en Salud (Bvs) y Scopus, de los cuales  se ha tratado de recuperar la mayor cantidad de información ;  finalmente  se puede concluir que el eje central de Florence Nightingale era la convicción total de que todas las mujeres tendrían que cuidar la salud de alguien en su momento de vida, Su modelo se basa en un plan de estudios holístico, físico, emocional y espiritual, que cura a toda la persona desde el nacimiento hasta la muerte, es un modelo pedagógico tradicional en el que la práctica religiosa y humanista es el pilar de la formación. La formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y qué observar; cómo pensar y qué pensar.