Introducción: La gonartrosis es de las principales causas de dolor musculoesquelético que conlleva discapacidad. Gran porcentaje se acompaña de genu varo. La artroplastia total de rodilla (ATR) no es opción en pacientes jóvenes y la osteotomía tibial alta (OTA) aunque es aceptada en jóvenes, no está exenta de complicaciones. La diafisectomía de peroné (DP) es un método simple y seguro que puede aliviar el dolor y mejorar la función. Objetivos: Describir resultados clínicos y radiográficos en pacientes con gonartrosis grado II-III de Kellgren-Lawrence y genu varo tratados mediante DP. Material y métodos: Se incluyeron pacientes sometidos a DP para la gonartrosis del compartimento medial. Se evaluó dolor y funcionalidad prequirúrgico, postquirúrgico inmediato y a los tres, seis, 12, 18 y 24 meses. Radiográficamente la altura articular medial, lateral, proporción del espacio articular, así como ángulo fémoro-tibial y cóndilo meseta fueron evaluados en el prequirúrgico, a las 24 horas y a los 24 meses. Se consideró un valor de p < 0.05 como significativo. Resultados: Se analizaron 20 pacientes. El dolor vs 3 [3-3] prequirúrgico y postquirúrgico inmediato p ≤ 0.001), la funcionalidad vs 74 [66-78] prequirúrgico y postquirúrgico inmediato, p = 0.001 y WOMAC 59 ± 3 vs 12 ± 1 prequirúrgico y postquirúrgico inmediato, p ≤ 0.001). A los 24 meses tuvieron incremento de la altura del compartimento medial en comparación con el prequirúrgico (2.5 ± 0.5 vs 2.2 ± 0.6 mm, p = 0.004). El ángulo fémoro-tibial (174 ± 1 vs 178 ± 1 grados, prequirúrgico y postquirúrgico inmediato p ≤ 0.001). Conclusiones: La DP puede mejorar significativamente el dolor y la funcionalidad en pacientes con gonartrosis grado II-III de Kellgren-Lawrence y genu varo.