Background: Standard adjuvant or neo-adjuvant chemotherapy of primary breast cancers consists of docetaxel and the combination of anthracyclin-cyclophosphamide in two steps. According to international literature, the neo-adjuvant treatment of triple negative tumours by the combination of docetaxel-carboplatin allows a high rate of pathological complete remission and the adjuvant treatment of small, node negative HER2+ tumours by the combination of paclitaxel-trastuzumab allows a negligible recurrence rate together with a very good tolerance. Methods: Our aim was the retrospective analysis of the alternative chemotherapy regimens in our patient population. Results: The neo-adjuvant docetaxel-carboplatin allowed a 55% pathological complete remission rate among 20 patients. With the adjuvant paclitaxel-trastuzumab, we did not notice any recurrence among 5 patients at a median follow-up of 18 months. Conclusion: Our results correspond to the literature data. The spread of the protocols in the clinical practice is proposed.

No abstract

The results confirm the efficacy of the paclitaxel-carboplatin AUC 5 and the paclitaxel-cisplatin combinations in the treatment of metastatic cervical cancer. Orv Hetil. 2018; 159(24): 974-977.

A szerzők két esetet mutatnak be. A 69 éves nőbetegnél helyileg előrehaladott és pulmonalis, illetve multiplex cerebralis metasztázisokat adó triple negatív ductalis emlődaganatot diagnosztizáltak. A tünetmentes cerebralis metasztá-zisok komplett radiológiai remisszióját észlelték szisztémás carboplatin-docetaxel (75 mg/m 2 ) kemoterápia mellett. A beteg később palliatív koponyabesugárzást és 2. vonalú kemoterápiát kapott. A diagnózistól számítva másfél évet élt, részlegesen megőrzött önállósággal. Az 57 éves nőbetegnél meningitis carcinomatosát, nyirokcsomó-és multiplex ossealis metasztázist adó hormonérzékeny lobularis emlődaganatot mutattak ki. A nyirokcsomó-metasztázis megjelenése előtt intrathecalis methotrexat kemoterápiát alkalmaztak, amely mellett neurológiai tünetei megszűntek. A zsigeri metasztázis kifejlődésekor szisztémás ifosfamid (1000 mg/m 2 , 1-3. nap) -etoposid (100 mg/m 2 , 1-3. nap) kemoterápiát kapott, amely mellett a nyirokcsomóáttét komplett klinikai remisszióját és a neurológiai tünetmentesség stabilitását észlelték. A meningitis carcinomatosa diagnózisától számítva több mint egy évet élt, önálló életvitellel. Mindkét eset a szisztémás kemoterápia lehetséges hatásosságát mutatja intracranialis metasztázisokat adó emlődaga-natok kezelésében. Orv. Hetil., 2016, 157(45), 1809-1813.Kulcsszavak: emlődaganat, cerebralis metasztázis, meningitis carcinomatosa, szisztémás kemoterápia, intrathecalis kemoterápia Effective systemic palliative chemotherapy for intracranial metastases of breast cancerThe authors present the history of two patients. The first patient, a 69-year-old woman was diagnosed with locally invasive triple negative breast cancer with pulmonary and cerebral metastases. Complete radiological remission of the clinically asymptomatic cerebral metastases was detected under systemic chemotherapy with carboplatin-docetaxel (75 mg/m 2 ). Later, the patient received whole brain radiotherapy and a second line of chemotherapy. The overall survival was 20 months from the diagnosis of cerebral metastases with conservation of partial autonomy. The second patient, a 57-year-old woman was diagnosed as having hormone sensitive lobular breast cancer with leptomeningeal, lymphonodular and multiple osseal metastases. Before the appearance of the lymphonodular metastasis the patient received intrathecal methotrexate chemotherapy for the leptomeningeal carcinomatosis. Her neurological symptoms completely disappeared. At the onset of the lymphonodular metastasis systemic chemotherapy with ifosfamide (1000 mg/m 2 , D1-3) -etoposide (100 mg/m 2 , D1-3) was started allowing complete clinical remission of the lymphadenomegaly and stability of the asymptomatic neurological status. The overall survival was 13 months from the diagnosis of leptomeningeal carcinomatosis with conservation of autonomy. The two cases support potential efficacy of systemic chemotherapy for intracranial metastases of breast cancer.Keywords: breast cancer, cerebral metastasis, leptomeningeal carcinomatosis, systemic chemotherapy, intr...

A közelmúltban a magyar gyógyszerpiac nagy hiányosságát pótolták: ismét törzskönyvi engedélyt kapott a szájon át adható rövid hatástartamú morfi n. A rövid hatású morfi nnak két indikációs területe van: a major analgetikus kezelés bevezetésekor a megfelelő dózis titrálása, valamint a fenntartó major analgetikus kezelés mellett jelentkező áttöréses fájdalmak kezelése. A cikk bemutatja a szájon át adható rövid hatástartamú morfi n klinikai alkalmazásának alapjait. Orv. Hetil., 2015, 156(25), 1003-1006. Kulcsszavak: daganatos fájdalom, áttöréses fájdalom, morfi n, titrálásNew option in the management of cancer pain in Hungary: short acting oral opioid therapy Short acting oral morphine has recently been registered again in Hungary. Short acting oral morphine has two essential indications: dose titration at initiation of major analgesic therapy and treatment of breakthrough pain appearing beside round the clock major analgesic therapy. The clinical management of short acting oral morphine is summarised in this article.Keywords: cancer pain, breakthrough pain, morphine, dose titration Kullmann, T., Sipőcz, I., Csikós, Á., Pintér, T. [New option in the management of cancer pain in Hungary: short acting oral opioid therapy]. Orv. Hetil., 2015, 156(25), 1003-1006. (Beérkezett: 2015 elfogadva: 2015. április 23.) Magyarországon évente több mint 30 000 ember hal meg daganatos betegségben [1]. A betegek többségét szorongással tölti el a kiszolgáltatottság gondolata, és több mint kétharmaduk az életük végén inkább otthoni ellátásban szeretne részesülni [2]. A betegek háromne-gyede a betegség hosszabb-rövidebb szakaszában erős fájdalmakat él át, ezért opiát típusú fájdalomcsillapító kezelésre szorul [3]. A daganatos fájdalom csillapítására tehát a betegek által kontrollálható gyógyszerformák volnának kívánatosak.A daganatos fájdalom természete szerint hullámzó erősségű [4] (1. ábra). Optimális fájdalomcsillapítás csak hosszú és rövid hatástartamú gyógyszerek kombinációjá-val érhető el. Franciaországban az orvosi gyakorlat olyan fontosnak tartja a rövid hatástartamú készítmények szerepét, hogy fenntartó kábítószer rendelése mellé törvé-nyi szabályozás írja elő a várható áttöréses fájdalmakra kiegészítő dózis rendelését [4].Magyarországon a major analgetikumok elérhetősége terén két hiányosság tapasztalható. Egyrészt európai ösz-szehasonlításban a kábító fájdalomcsillapítók alkalmazása alacsony [5], másrészt a rövid hatástartamú készítmé-nyek 3 éven át hozzáférhetetlenek voltak.A korábban forgalomban lévő rövid hatástartamú morfi nkészítmény, a Sevredol törzskönyvi engedélyét a forgalmazó cég 2011-ben nem hosszabbította meg.