No abstract

nor was it explained by longer hospital stays. More work is needed to determine the clinical and economic impact of these data, particularly in regard to patient outcomes and the need for reoperation. Limitations were innate to the database used, as broad diagnosis and procedure codes may not capture differences in the type or complexity of operation (i.e. fascial vs mesh sling).

Follow-up can be by simple abdominal x-ray, with endoscopic management if there is insufficient progress. In one of our cases, the outcome was unfavourable due to time of ingestion, and endoscopic management was not possible, whereas in the second case colonoscopy was performed early with success. Proper diagnostic and timely treatment mark the difference in the progression and outcome of the ingestion of foreign bodies.

Objetivo: Presentar experiencia en seguridad y eficacia con el láser GreenLight xps de 180w para fotovaporización selectiva de la próstata (fvp). Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico y descriptivo (de julio de 2014 a noviembre de 2017). Se evaluaron aspectos técnicos, así como variables pre y posquirúrgicas al primer mes, tercero y sexto. Resultados: 55 pacientes, media de 69 años, 49.1% con comorbilidades, 14.5% cardiopatías, asaiii 20%. Parámetros prequirúrgicos: ipss 14.5(5-35)pts, Qmax 7.19(1.5-12)ml/seg, volumen prostático 74(29.2-130)cc, ape de 5.7ng/ml, 54% portadores de sonda foley. Se describen parámetros de uso de láser, tiempo de sonda, infecciones previas y biopsia previa, complicaciones transoperatorias 10.8% y postoperatorias 27.3%, Clavien-Dindo (cv) I en 80.2%, cvii 6.6% y cviiia 13.2%. Controles postquirúrgicos 6 meses: Qmax 17.2(10.2-34.4)ml/seg (p=0.01) e ipss 4.2(0-19)pts (p=0.02). Reintervención quirúrgica 3.6%, 1.5 días de estancia intrahospitalaria y una mortalidad de 0%. Conclusiones: La cirugía fvp con GreenLight es una técnica quirúrgica segura, con buenos resultados en poblaciones de pacientes con alto riesgo quirúrgico, las complicaciones no son mayores que el estándar de oro, pero los pacientes con anticoagulantes y antiagregantes pueden ser operados con esta técnica, con poco tiempo de hospitalización. Se requiere seguimientos a largo plazo.

Objetivo: Determinar los factores asociados a la disminución de la hemoglobina y el hematocrito en NLPC Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes sometidos a NLPC, de enero de 2015 a enero de 2017, se analizaron los factores asociados con el sangrado, con la prueba de Levene, prueba de la t de Student y estadística inferencial. Resultados: Un total de 69 pacientes fueron sometidos a NLPC. La disminución promedio de Hb 1.17g/dl y Hct 2.56% después de la operación. Los factores con significación estadística fueron: Diabetes Mellitus DM (Hb p=<0.001/Hct p=0.017), Hipertensión (p=0.007/p=0.050), morfología de la piedra (p=0.004/p=0.003), área de la piedra (p=0.003/p=0.003), número de tractos (p=0.002/p=0.012) y tiempo quirúrgico (p=<0.001/p=0.010). Cultivo positivo (p=0.030) y tamaño de piedra (p=0.028), solo significativo para la disminución del hematocrito. El 27.5% tuvo cirugía previa, el tamaño promedio de los litos fue de 3.26 cm, el cáliz inferior fue el que más se puncionó (78.3%), la longitud promedio del tracto fue de 8.41cm. Con un tiempo de corte quirúrgico de 140 min. En nuestro estudio, los pacientes con DM (RR=1.8, IC=1.4-2.3) e hipertensión (RR=2.12, IC=1.5-2.8) son el factor de riesgo relacionado con la disminución de Hb y Hct en NLPC, también morfología de litio (RR=1.9, IC=1.5-2.5), área de litio (RR=1.8, 1.19-2.7) y la técnica quirúrgica como número de tractos (RR=1.7, IC=1.4-2.1) y tiempo quirúrgico (RR=1.9, IC=1.3 -2.8). Conclusiones: La NLPC es un procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de litiasis renal, con una baja incidencia de hemorragia y una tasa de transfusión mínima. En nuestro estudio, del 2.9%.