La presencia de neoplasias múltiples es poco frecuente en la práctica clínica. Es posible que el aumento de la supervivencia global y las herramientas diagnósticas más eficientes, transformen este hecho en algo no tan inusual, siendo por tanto necesario contar con datos epidemiológicos para ampliar la información disponible. El objetivo del trabajo fue conocer la frecuencia de segundas neoplasias durante un período de 5 años. Se trata de un estudio observacional de corte transversal, retrospectivo y descriptivo. Se excluyeron los pacientes con abandono del seguimiento. Se revisaron las historias clínicas de 1219 pacientes durante un período de 5 años, enero de 2013 a diciembre de 2017. Se detectaron 20 pacientes con dos tumores primarios (frecuencia 1.6%). El 85% está actualmente en control. La edad media al primer diagnóstico fue de 53 años. Sexo (%): M/F 8/12. El 15% se diagnosticó de forma sincrónica. El 35% tenía un familiar de primer grado con diagnóstico de cáncer. Dos asociaciones: mama-ovario, colon- recto tuvieron una frecuencia del 10%. Es escasa la información actual sobre neoplasias múltiples. La frecuencia en nuestro servicio fue de 1.6%. Parecería existir alguna relación entre el antecedente de familiar de primer grado con cáncer y segundas neoplasias.

La sedación paliativa se define como la administración de fármacos con el objetivo de disminuir el nivel de conciencia del paciente en etapa terminal, a fin de controlar síntomas refractarios al máximo tratamiento instituido. Los datos publicados en referencia a este tema son escasos tanto a nivel mundial como en Argentina. El objetivo del trabajo fue conocer la evolución de los pacientes con cáncer en etapa terminal sometidos a sedación paliativa terminal (SPT) y determinar la supervivencia desde el inicio de la misma. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en pacientes internados en nuestro servicio a quienes se indicó SPT en el período julio-octubre de 2018. Se analizó la indicación en 36 pacientes. Edad media: 54 años. Sexo (%): 44/56 hombres/ mujeres. Grupos etarios: 20-40: 17%, 41-60: 50%, 61-80: 30%, >81: 3%. Tipo de tumor: mama (14%), pulmón (14%). Síntoma refractario: disnea 55%, excitación psicomotriz 36%, dolor 3%, pánico 3%, hemorragia 3%. Fármaco utilizado: midazolam 58%, lorazepam 42%. Promedio de supervivencia: 20.3 horas. Este análisis expone que el promedio de supervivencia desde el inicio de la SPT fue de 20.3 horas. El fármaco más usado fue midazolam, lo que coincide con la bibliografía consultada. En contraposición a ésta, el síntoma refractario más frecuente fue disnea. La elección de tipo, vía de administración y fármaco dependió de la disponibilidad de insumos en el hospital, del criterio y experiencia del médico a cargo del paciente