Слынько Е.И., Золотоверх А.Н., Аль-Каøкиø И.И., Ермольев А.И.Отделение патологии позвоночника и спинного мозга, Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины, г. Киев, Украина Радикальное нейрохирургическое удаление опухолей крестца, обусловливаþщих компрессиþ нервных структур, результаты лечения Вступление. Радикальное хирургическое удаление опухолей крестца требует выполнения объемных опера-ций, во время которых нарушается стабильность тазового кольца, возможно повреждение нервных структур.Материалы и методы. Изучены данные, полученные при анализе различных методов обследования, ради-кального хирургического удаления опухолей крестца «блоком», клинических результатов лечения 12 больных с опухолями крестца, оперированных в 2009-2012 гг. У 10 из них выявлены большие опухоли с поражением всего крестца (S I -S V позвонков), у 2 -верхних крестцовых позвонков (S I -S III ), у 1 -нижних крестцовых позвонков (S III -S V ). У всех больных после удаления опухоли выполнена пельвиолюмбарная фиксация.Результаты. В отдаленном периоде результаты лечения 12 больных (группа А), у которых опухоль уда-лена «блоком», сравнивали с результатами лечения 23 больных (группа Б) с опухолями крестца, которые удаляли путем «кускования». У 10 из них обнаружены большие опухоли с поражением всего крестца (S III -S V позвонков), у 8 -верхних крестцовых позвонков (S I -S III ), у 5 -нижних крестцовых позвонков (S III -S V ). У 6 больных после удаления опухоли выполнена пельвиолюмбарная фиксация.Выводы. Результаты лечения и прогноз при наличии злокачественных опухолей крестца лучше пос-ле выполнения радикальных операций, надежной интраоперационной фиксации позвоночника с тазовым кольцом, применения лучевого лечения и химиотерапии после операции. Клþчевые слова: опухоли крестца, хирургическое лечение.Опухоли крестца составляют до 6,3% всех спи-нальных опухолей [1]. Преобладают плазмоцитома, хордома, хордосаркома. Лечебная тактика в опреде-ленной степени зависит от агрессивности опухоли, ее биологической природы, распространения на окружающие ткани [2]. После радикального удаления опухолей «блоком» частота рецидивов гораздо меньше, продолжительность жизни по результатам различных систем оценки значительно больше [3].Радикальное хирургическое удаление опухолей крестца требует выполнения объемных операций, во время которых нарушается стабильность тазового кольца, возможно повреждение нервных структур. При таких вмешательствах осуществляют декомп-рессию нервных структур, удаляют опухоль, фик-сируют позвоночник с тазовым кольцом [4].Целью исследования были разработка и внедре-ние нейрохирургических вмешательств, предусмат-ривающих радикальное удаление опухолей крестца, декомпрессию нервных структур, фиксацию позво-ночника. Проведено также сравнительное изучение эффективности оперативного лечения опухолей крестца в отдаленном периоде.Материалы и методы исследования. Изучены данные, полученные при анализе различных ме-тодов обследования, радикального хирургического удаления опухолей крестца «блоком», клинических результатов лечения 12 бо...
Відділення патології хребта та спинного мозку, Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України, м. Київ, Україна Мікрохірургічне видалення інтрамедулярних артеріовенозних мальôормацій Вступ. Інтрамедулярні артеріовенозні мальформації (ІАВМ) потребують пильної уваги, оскільки є тяжкою судинною патологією спинного мозку, яка швидко спричиняє глибокий неврологічний дефіцит. Для аналізу результатів прямого мікрохірургічного видалення мальформацій проаналізовані дані обстеження й лікування хворих в період 1998-2012 рр. Матеріали і методи. Проаналізовані результати лікування 52 хворих з ІАВМ, які видалені чи вимкнені під час відкритих мікрохірургічних втручань. Результати. Безпосередньо після операції у 43 з 52 хворих відзначене транзиторне поглиблення неврологічних симптомів. Через 3 міс після втручання неврологічні симптоми не були глибшими, ніж до операції. Подальший значний або частковий регрес неврологічних симптомів відзначали у 48 хворих через 3-24 міс після хірургічного втручання. У 4 хворих вираженість симптомів була на рівні такої до операції. Висновки. У теперішній час мікрохірургічне видалення спінальних ІАВМ досить небезпечне, проте, більш ефективних методів їх нейрохірургічного лікування немає.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.