Osteonecrosis of the medial tibial plateau is characterized by acute pain on the medial aspect of the knee. Progression can lead to articular collapse and requires early diagnosis and treatment. We studied seven patients affected of idiopathic osteonecrosis of the tibial plateau. The mean age was 62 years and the mean follow-up 42 months. We performed roentgenograms in all patients, bone scans in three patients and magnetic resonance image (MRI) in five. MRI shows T1-weighted low-intensity signal and T2-weighted high-intensity signal with a surrounding area of intermediate low-intensity signal. An increased focal uptake was seen at bone scan. Histological findings showed necrotic bone with empty lacunae. Surgical treatment consisted of tibial subchondral drilling in four patients-two of them by failure of conservative treatment, and a total knee arthroplasty in other two. One patient had a satisfactory evolution with conservative treatment. Idiopathic osteonecrosis of the tibial plateau must be considered in elderly patients with knee pain over the medial tibial plateau. At early stages, decompression with tibial drilling must be considered. This procedure allows a prompt and effective relief of symptoms.
El presente escrito muestra parte de una investigación realizada en el Centro de Reinserción Social Varonil de Santa Martha, en la Ciudad de México[1]. La cual tuvo como principal objetivo conocer la práctica del Culto de la Santa Muerte en esa institución carcelaria. De la anterior propuesta surgieron diversos temas, uno de ellos, fue el uso del cuerpo y su relación con las prácticas religiosas, en un contexto donde el control es omnipresente. Se mostrará primero en que consiste este control carcelario y posteriormente se planteará la importancia del cuerpo como una forma de resistencia a ese poder carcelario.
[1] Investigación para obtener el grado de Maestro en Antropología
La reconstrucción radio distal tras la resección de tumores en esa localización, constituye un desafío para el cirujano ortopédico. Hemos modificado la técnica de reconstrucción utilizando el aloinjerto osteoarticular de radio distal contralateral y presentamos nuestra experiencia. El objetivo principal de esta modificación es evitar la inestabilidad estructural del aloinjerto de radio y mejorar su función. Estabilizamos el aloinjerto contralateral mediante una placa y tornillos sobre la superficie volar del radio. El complejo fibrocartilago triangular y los ligamentos palmares de la muñeca se suturan a los ligamentos correspondientes del aloinjerto. La articulación de la muñeca se fija con agujas de Kirschner durante 6 semanas. Se evaluaron cuatro pacientes con aloinjerto osteoarticular de radio distal contralateral con una edad media de 28 años (rango de 23 a 33) y con una media de seguimiento de 42 meses. Obtuvimos ausencia de recidivas locales y una correcta consolidación del aloinjerto en todos los casos. El rango de movilidad articular medio fue 36,3° flexión dorsal, 17,5° flexión volar, 10,7° abducción, 10° aducción, 62,5° pronación y 46,3° de supinación. La reconstrucción del radio distal con aloinjerto contralateral es una técnica útil para solucionar grandes defectos osteoarticulares y provee mayor estabilidad articular al cambiar la orientación de la carilla articular del radio.
Una buena manera de acercarse a las afrentas y los buenos recuerdos de vivir en un barrio de la Ciudad de México, sin duda, es mediante el libro Los hijos de Gregoria. Relato de una familia mexicana, en el cual sus autores, de manera prolija logran una composición de relatos armados de tal manera, que cada personaje de la familia Rosales se vuelve entrañable. Cada capítulo permite conocer el habitus de la vida urbana en un barrio cuyos habitantes pasan por situaciones de todo tipo, desde la solidaridad generada por relaciones de compadrazgo y amistad, hasta entornos de violencia en los que se ven involucrados de manera cotidiana los integrantes de la familia de Gregoria. Un largo trabajo de campo y cientos de horas de entrevistas están atrás de este relato y sorprendente.
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