Por lo general, las lesiones traumáticas del pulgar resultan en una discapacidad funcional signi cativa. Cuando este tipo de lesiones presentan pérdida ósea segmentaria se puede optar por múltiples opciones reconstructivas, las cuales incluyen cemento con antibiótico e injerto óseo, distracción osteogénica, transferencias digitales, injertos óseos libres vascularizados y avascularizados, entre otras. Se presenta un caso de lesión ósea compleja en la falange proximal del pulgar de la mano izquierda, en el cual se describe cómo, a través de una reconstrucción con autoinjerto óseo avascular del peroné, se restauró la anatomía proporcionando estabilidad, fuerza y función con un resultado nal satisfactorio.