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La Dermatosis terra firma-forme o dermatosis neglecta, es una entidad de etiología incierta 1 que se caracteriza por la presencia de placas hiperpigmentadas, de superficie papilomatosa y aspecto sucio, que no pueden ser eliminadas con el lavado habitual pero que desaparecen totalmente tras el frotamiento con alcohol etílico al 70%. Se produce por un retraso en la maduración de los queratinocitos, con retención de melanina y acumulación de sebo, sudor y corneocitos en regiones con menor higiene o en zonas de hiperestesia 2 .Presentamos el caso de una niña de 14 años, sin antecedentes personales de interés, que es remitida para valoración de lesiones cutáneas. Como antecedentes familiares, destaca la presencia de dos familiares de segundo grado con diabetes tipo 2. Desde hace 4 meses, refieren presencia de placas hiperpigmentadas en abdomen y antebrazos similares a suciedad pero que no desaparecen con el lavado habitual. A la exploración física, se observan lesiones de aspecto reticulado, marronáceas y papilomatosas al tacto en abdomen y antebrazos (figura 1). El resto de la exploración física es normal. Se realiza la maniobra diagnóstico-terapéutica de fricción con algodón y alcohol etílico al 70%, desapareciendo las lesiones y confirmándose el diagnóstico.Respecto al diagnóstico diferencial, es preciso distinguirla de otras entidades como la papilomatosis reticular y confluente de Gougerot y Carteaud 3 , la acantosis nigricans, las queratosis seborreicas y los nevus epidérmicos.La papilomatosis reticular se caracteriza por múlti-ples pápulas pigmentadas verrugosas localizadas fundamentalmente en el tronco. En la acantosis nigricans, se objetiva hiperpigmentación principalmente en los pliegues cutáneos. Los nevus epidérmicos están bien delimitados, con tendencia a seguir una distribución lineal en las líneas de Blaschko. Por otro lado, la dermatitis seborreica, aparece en forma de placas eritematosas con descamación fina y amarillenta cursando en brotes. La dermatosis terra firma-forme, por tanto, es una entidad a tener en cuenta por su capacidad para simular otras dermatosis. Su diagnóstico precoz evitará pruebas complementarias complejas e innecesarias.