IntroducciónLos diuréticos son fármacos que actúan estimulando la pérdida renal de agua y clectrolitos. Esta acción la realiza n interfiriendo en e l transporte iónico a lo largo ele la nefrona . Pero si esta acción se realiza a nivel proximal, pueden desencadenarse mecanismos compensadores, que lleguen a contrarrestar la acci6n realizada más proximalmente, de lo cual se deduce que los diuréticos más pote ntes son aquellos que actúan e n los segmentos más distales ele la ne frona.La gran mayoría de los diu réticos actúan directamente sobre el riñón y concretamente sobre la funció n tubular. Cada segmento de la nefi"ona está especializado e n e l transporte de unos determinados iones, por lo que cuando un diurético actúa sobre un determinado segme nto lo ha rá inducie ndo un patrón ca racterístico ele e liminaci6n de agua y e lectrolitos.En la prácti ca clínica diaria los diuréticos se conside ran como instrumentos esenciales, a la vez que seguros, eficaces y además baratos, e mpleándose en una gran va riedad ele procesos.El objetivo que se persigue en un tratamie nto con diuréticos es consegu ir una pérdida neta de agua, aunque estos fármacos actúen sobre ésta ele fo rma indirecta, es decir, que lo hacen a través del sodio o de la osmolaridad.La indicació n más importante ele los diuréticos es la movilización del líquido ele ede ma , produciendo un balance negativo de agua, ele forma que se normalice el volumen de líquido extracclular.Los diuréticos ele asa, son los fármacos que pueden ocasiona r una diuresis más intensa, actuando sobre la porción gruesa ascendente del asa de Henle, donde se reabsorbe una cuarta parle del sodio y cloro filtrados. Por tanto, son éstos, los diuréticos empleados en aquellas situaciones en las que la diuresis es un importante 237