INTRODUCCIÓNEl nervio isquiático es el nervio más grande del cuerpo y nace de ramos lumbares y sacros de L4 a S3, entra a la región glútea a través del foramen isquiático mayor, por debajo del músculo piriforme ( Fig. 1-A) y en lo profundo del glúteo mayor, desciende por la parte posterior del muslo y se divide en el nervio fibular común y nervio tibial en el vértice superior de la fosa poplítea (Moore & Dalley, 2002), pero pueden darse diversas variaciones en relación al mús-culo piriforme.Diversos autores han descrito variaciones referidas a la división precoz o alta del nervio isquiático, donde la más frecuente es aquella donde el nervio fibular común perfora al músculo piriforme y el nervio tibial pasando bajo el margen inferior de este último (Beaton & Anson, 1937;Lee & Tsai, 1975;Gabrielli et al., 1994).Estas variaciones se relacionan con el síndrome del músculo piriforme y su etiología estaría explicada en las variaciones del nervio isquiático en relación al músculo piriforme, específicamente a la compresión del nervio (Sunderland, 1985;Byrd, 2005). En el aspecto clínico, este síndrome se caracteriza por historia de trauma sacroilíaco o glúteo, dolor en la unión sacroilíaca, dificultad para caminar, parestesia, masa en forma de salchicha sobre el musculo piriforme, exacerbaciones agudas que hacen detenerse o levantar por tracción la pierna afectada, signo de Lasegue positivo y atrofia glútea (Solheim et al., 1981;Bernard & Kirkaldy-Willis, 1987). El diagnóstico de este síndrome necesita de apoyo clínico, radiológico y neurofisiológico.El conocimiento anatómico de estos casos específi-cos requiere ser presentado dada la escasa frecuencia con que se muestra esta variación en la población, especialmente en población chilena donde es poca la información disponible, por lo cual reportamos este tipo de casos. MATERIAL Y MÉTODOLos casos presentados se observaron en el cadáver de un individuo adulto, chileno, de sexo masculino, fijado en formaldehído al 10%, el cual es parte del Laboratorio de Anatomía de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica del Maule, Talca, Chile. Inicialmente el cadáver se RESUMEN:El nervio isquiático nace del plexo sacro y sale de la pelvis a través del foramen isquiático mayor por debajo del musculo piriforme como un tronco común. En ocasiones, este nervio puede emerger dividido en sus dos componentes: el nervio fibular común y nervio tibial, encontrándose, variaciones que podrían dar origen a una condición de compresión nerviosa. En este trabajo se exponen dos variaciones del nervio isquiático en un mismo individuo, donde en la primera el nervio fibular común atraviesa el músculo piriforme y luego desciende junto al nervio tibial y la segunda, donde el nervio fibular común se forma a partir de un ramo superior que perfora el músculo piriforme y el otro inferior que pasa debajo de él, para unirse luego en el margen inferior de éste músculo y formar el nervio fibular común, que desciende junto al nervio tibial. Las variaciones del nervio isquiático en relación al músculo pirifo...

RESUMEN:Variaciones en el origen de los ramos del plexo lumbar son observadas comúnmente durante las disecciones. Entre ellas se pueden mencionar: ausencia del nervio iliohipogástrico, presencia de un nervio obturador accesorio, bifurcación del nervio femoral, entre otras, destacándose la presencia de un nervio accesorio del nervio femoral. Durante una disección de rutina, en un cadáver fijado en formaldehido 10%, de un individuo adulto, Chileno, de sexo masculino, se observó la presencia unilateral de este nervio femoral accesorio originado del ramo anterior del nervio femoral, el cual estaba formado por dos ramos, describiendo sus características de origen, trayecto y distribución. Las variaciones anatómicas del plexo lumbar deben ser consideradas en el momento de efectuar cirugías en la región, evitando daños al nervio mencionado u otros, durante la disección quirúrgica.PALABRAS CLAVE: Anatomía; Nervios periféricos; Plexo lumbar; Nervio femoral; Nervio femoral accesorio. INTRODUCCIÓNVariaciones en el origen de los ramos del plexo lumbar son observadas comúnmente durante las disecciones. Entre ellas se pueden mencionar: ausencia del nervio iliohipogástrico, división del nervio genitofemoral dentro del vientre muscular del psoas mayor, origen del nervio cutáneo femoral del muslo desde las raíces L1 y L2 o sólo de L2, presencia de un nervio obturador accesorio y la bifurcación del nervio femoral (Webber, 1961;Anloague & Huijbregts, 2009).De estas variaciones, destaca la presencia de un nervio paralelo al nervio femoral que fue denominado como "nervio accesorio del nervio femoral". Este ramo del plexo lumbar ha sido descrito con un trayecto cubierto por el mús-culo psoas mayor, cruzando oblicuamente en dirección lateral para unirse al nervio femoral a una corta distancia sobre el ligamento inguinal (Jamieson, 1903).El presente artículo muestra la presencia unilateral de este nervio y del nervio femoral compuesto por dos ramos, uno anterior y otro posterior, con la correspondiente descripción de su origen, trayecto y sector de inervación. MATERIAL Y MÉTODOLa presencia del nervio mencionado se encontró durante una disección de rutina en un cadáver de un individuo adulto fijado en formaldehido al 10%, de sexo masculino y de nacionalidad Chilena. Este individuo es parte del Laboratorio de Anatomía Humana, Facultad de Medicina, Universidad Católica del Maule, Talca, Chile.La observación y posterior disección del mismo se realizó siguiendo su trayecto paralelo al nervio femoral. Para visualizar su origen, se separaron las fibras del vientre del músculo psoas mayor. Del nervio en cuestión se obtuvieron fotografías y se registraron variables biométricas que fueron efectuadas con una regla y un caliper de precisión. DESCRIPCIÓNEn el lado derecho del cadáver de un individuo adulto se observó un nervio femoral accesorio (Fig. 1), que se encontraba paralelo y lateral al nervio femoral, el cual estaba dividido en 2 componentes, un ramo anterior, con trayecto intramuscular en el vientre del músculos psoas mayor

RESUMEN:Los huesos sesamoideos se desarrollan en el espesor de ciertos tendones o de la cápsula fibrosa que envuelve ciertas articulaciones. La prevalencia y distribución de los huesos sesamoideos en la mano es variable entre diferentes grupos poblacionales y étnicos. Basados en esta premisa realizamos un estudio para determinar su presencia en las diferentes articulaciones metacarpofalángicas (AMF) de dos grupos de individuos. Analizamos 34 radiografías de manos de adultos, chilenos, de ambos sexos, así como 19 radiografías pertenecientes a manos de niños y adolescentes. También se estudiaron 41 radiografías de manos de adultos, Brasileños, de ambos sexos, así como 16 radiografías de niños y adolescentes. En cada observación consideramos el número de huesos sesamoideos y su localización. En el grupo de individuos chilenos se observó la presencia de dos huesos sesamoideos, radial y ulnar, localizados a nivel de la AMF del pulgar en 94,1% de los casos; 44,1% tenían un hueso sesamoideo a nivel de la parte radial de la AMF del dedo indicador. A nivel de la AMF del dedo mínimo, se observó un hueso sesamoideo en 11,8%. Del análisis de 19 radiografías de manos de niños y adolescentes, se visualizó 42% con huesos sesamoideos a nivel de la AMF del pulgar. En el grupo de individuos brasileños, se observó que todas las manos tenían huesos sesamoideos a nivel de la AMF del pulgar; 90,2% tenían dos huesos. En 17,1% se encontró un hueso sesamoideo a nivel de la parte ulnar de la articulación interfalángica del pulgar. En 26,8% se observó un hueso sesamoideo en la parte radial de la AMF del indicador y en el mismo porcentaje a nivel de la parte radial de la AMF del dedo mínimo. De las 16 radiografías de manos de niños y jóvenes brasileños, ninguna de ellas presentó tales huesos. Los datos aportados dejan en evidencia las diferencias que existen entre grupos poblacionales y étnicos.PALABRAS CLAVE: Anatomía; Mano; Huesos sesamoideos. INTRODUCCIÓNLos huesos sesamoideos se desarrollan en el espesor de ciertos tendones o de la cápsula fibrosa que envuelve algunas articulaciones. Estos huesos son generalmente nódulos ovoides, de pocos milímetros de diámetro, pero varían en forma y tamaño, algunos muy grandes, como la patela. No siempre son completamente osificados y pueden ser de tejido fibroso denso, cartílago y huesos en proporciones variadas, pero la mayoría es parcialmente osificado. Ellos están generalmente incrustados en los tendones íntimamen-te relacionados con las caras articulares o donde los tendones se angulan agudamente alrededor de superficies óseas. En ambos locales, la cara del hueso sesamoideo relacionada con el otro hueso está cubierta por cartílago articular y desliza sobre ella. Algunos han considerado a los huesos sesamoideos como primariamente articulares, esto es incrustados en cápsulas articulares y su asociación con los tendones como secundaria. Su función no es clara, pudiendo modificar la presión, disminuir la fricción y algunas veces, alterar la dirección de tracción del tendón, como lo hace la patela (W...

RESUMEN:El ligamento tibiofibular anterior suele presentar un fascículo distal independiente de la banda principal, denominado fascículo distal del ligamento tibiofibular anterior (FD-LTFA). Este discurre oblicuamente, cubriendo sus fibras más inferiores la zona anterolateral de la articulación talocrural. Su presencia se asocia a pellizcamiento del tobillo en esta zona, el cual puede producir un desgaste cartilaginoso de la cara anterolateral de la tróclea talar. El propósito de este estudio fue determinar la presencia y biometría del FD-LTFA, y su relación con la troclea talar en tobillos de un grupo de individuos Chilenos. En este estudio se utilizaron 30 miembros inferiores de cadáveres de individuos adultos. Se evaluó en el fascículo distal: Ancho en la inserción tibial, ancho en la inserción fibular, longitud del margen superior, longitud del margen inferior y el espesor. Se determinó si había contacto talar por parte del FD-LTFA y se observó desgaste articular en la superficie del domo talar, a nivel de la región de contacto del mencionado ligamento. El FD-LTFA fue encontrado en un 76,7 % de los casos, su anchura a nivel del sitio de fijación tibial fue de 5,30 mm (± 1,4) y a nivel fibular 4,43 mm (± 0,85). En cuanto a su longitud en el margen superior fue de 14,26 mm (± 3,66) y a nivel del margen inferior fue de 16,74 mm (± 2,91). Su espesor fue de 2,1 mm (± 0,36). En las 23 muestras de tobillo con presencia del FD-LTFA, hubo contacto talar en el 100 % de los casos y desgaste articular en esta zona en 3 de ellas (13,04 %). Los datos biométricos aportados por este estudio complementarán el conocimiento anatómico del FD-LTFA en la población Chilena.