We used Magnetic resonance imaging (MRI) in five patients (six knees), mean age 13.2 (12-15) years, with late-onset tibia vara (Blount's disease), to study the growth plate and its abnormalities. The MRI study was classified for severity of disease and compared with a radiographic classification. In severely involved knees, MRI indicated severe growth-plate changes on both sides of the knee joint. Widening in the entire proximal tibial growth plate, involvement of the distal femoral growth plate, as well as cartilage invaginations into the metaphyses, were constant findings. Three knees were treated operatively with oblique tibial osteotomy and three with lateral hemiepiphysiodesis. Two severely involved patients treated initially with hemiepiphysiodesis required additional surgery. The three patients with mild disease treated with tibial osteotomy had good clinical and functional results. This study suggests that extensive growth-plate changes in severe, late-onset tibia vara preclude successful treatment by tibial hemiepiphysiodesis. In addition, oblique osteotomy, which was successful in mild cases, was problematic in severe cases.Résumé Nous avons utilisé la résonance magnétique nucléaire chez cinq malades (six genoux), d'âge moyen 13,2 (12-15) années présentant une maladie de Blount (Tibia Vara avec début tardif) pour étudier le cartilage de conjugaison et ses caractères anormaux. L'étude IRM a été classée selon la sévérité de la maladie et comparé avec une classification radiographique. Dans les genou altérés sévèrement l' IRM a montré des modifications sévéres du cartilage de conjugaison des deux côtés du genou. L'élargissement du cartilage de conjugaison tibial proximal, l'atteinte du cartilage distal fémoral, aussi bien que des invaginations du cartilage dans les métaphyses étaient des constatations constantes. Les malades ont été traités chirurgicalement par une osté-otomies tibiale oblique dans trois genoux ou une hémiépiphysiodèse pour trois genoux. Les deux malades sévèrement impliqués, initialement traités avec une hémiépiphysiodèse, ont nécessité une chirurgie supplé-mentaire. Trois patients avec une maladie peu évoluée traitée par ostéotomie tibiale avaient un bon résultat clinique et fonctionnel. Cette étude suggère que les modifications du cartilage de conjugaison dans le Tibia Vara sévère avec début tardif empêchent le traitement par hémiépiphysiodèse tibiale. De plus, l'ostéotomie oblique qui était utile dans les cas discrets était problémati-que dans les cas sévères.