Les carcinomes épidermoïdes du canal anal sont très générale-ment diagnostiqués à un stade d'extension locale ou locorégio-nale. Seuls 5 % sont métastatiques au moment du diagnostic. Les formes évoluées sont donc beaucoup plus rares que les formes locorégionales et correspondent le plus souvent à des évolutions métastatiques métachrones de maladies initialement localisées. La chimiothérapie systémique a une place à la fois dans le traitement des formes localisées, en association à la radiothérapie, et dans le traitement des formes métastatiques. Cet article a pour objectif de préciser les indications actuelles et les modalités de la chimiothérapie dans le traitement de ces cancers à partir d'une synthèse des données publiées et en prenant en compte les recommandations des différents sociétés savantes. Mots-clésCancer, Canal anal, Chimiothérapie ❚ AbstractEpidermoid carcinomas of the anal canal are rare and usually localized at the time of diagnosis. Only few patients develop distant metastases. Systemic chemotherapy has a key role in the treatment of these patients, either in combination with radiotherapy for locally advanced or alone for disseminated diseases.The aim of this article is examine the indications and the modalities of the chemotherapy in all stages of anal canal cancer through an updated systematic review of published data and taking into account current available guidelines. Keywords Cancer, Anal canal, ChemotherapyLes carcinomes épidermoïdes du canal anal sont très générale-ment diagnostiqués à un stade d'extension locale ou locorégio-nale. Seuls 5 % sont métastatiques au moment du diagnostic. Les formes évoluées sont donc beaucoup plus rares que les formes locorégionales et correspondent le plus souvent à des évolutions métastatiques métachrones de maladies initialement localisées. Les principaux sites métastatiques correspondent aux ganglions lomboaortiques et iliaques, au foie, au poumon et à l'os. Ces particularités évolutives expliquent que la plupart des études ont évalué l'efficacité des traitements locorégionaux et que très peu se sont intéressées à la prise en charge des patients ayant une évolution métastatique. La chimiothérapie systémique a une place à la fois dans le traitement des formes localisées, en association à la radiothérapie, et dans le traitement des formes métastatiques. Cet article a pour objectif de préciser les indications actuelles et les modalités de la