RESUMENLa enfermedad cardiovascular es la causa más frecuente de mortalidad en los países desarrollados y constituye un grave problema social, económico y sanitario. Aunque existen muy diversas técnicas útiles para diagnosticar las enfermedades cardíacas, con frecuencia es preciso realizar más de una prueba para llegar a un diagnóstico concreto. La resonancia magnéti-ca es una técnica inocua, bien tolerada y segura que actualmente se encuentra disponible en la mayoría de los centros hospitalarios. Esta técnica permite estudiar en una única exploración la anatomía del corazón y valorar de forma cualitativa, semicuantitativa y cuantitativa los parámetros de función cardíaca. Es útil para el estudio de las enfermedades valvulares, miocardiopatías y de la enfermedad pericárdica. Aporta información de la anatomía y función cardíaca y vascular en las cardiopatías congénitas complejas. Además, con la administración de contraste intravenoso, permite conocer la viabilidad miocárdica en la cardiopatía isquémica. Por tanto, la resonancia magnética cardíaca se perfila como una de las técnicas más prometedoras para el estudio de la patología cardíaca congénita y adquirida. Palabras clave. Resonancia magnética. Corazón. Enfermedades cardíacas. ABSTRACTCardiovascular disease is the most frequent cause of mortality in the developed countries and represents a serious social, economic and health problem. Although very diverse, useful techniques exist for diagnosing cardiac diseases, it is frequently necessary to ask for more than one test to reach a specific diagnosis. Magnetic resonance is a harmless, well tolerated and safe technique, which is currently available in the majority of hospitals. This technique makes it possible in a single exploration to study the anatomy of the heart and to make a qualitative, semiquantitative and quantitative assessment of the parameters of cardiac function. It provides information of cardiac and vascular anatomy and function in complex congenital cardiopathies. Besides, with the administration of intravenous contrast, it enables knowledge to be gained of myocardial viability in ischaemic cardiopathy. Hence, cardiac magnetic resonance is emerging as one of the most promising techniques for the study of congenital and acquired cardiac pathology.

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Durante muchos años se venía considerando que el ?ontrol del metabolismo del sodio ejercía un papel importante en el tratamiento de la hipertensión arterial. Esta premisa culminó en 1948, en la llamada "dieta de arroz" preconizada por Kempner6 cuya eficacia clínica consistía en la casi total restricción de la ingesta de sodio. Sin embargo, su efectividad en la práctica fue limitada ya que en la realidad, la aceptación de esa dieta por los pacientes, sometidos a un severo régimen alimenticio, fue muy pobre y tuvo poco éxito.En 1957, Novello sintetizó la clorotiacida -un derivado sulfonamídico-que resultó ser un potente salidiurético. De este modo se abrió una nueva era en el tratamiento de la hipertensión arterial permitiendo, por vez primera en la historia de la farmacología, regular el balance del sodio en los pacientes hipertensos. Por otra parte, se observó, en el plano experimental, que otros procedimientos que reducían el sodio del organismo y por consiguiente el volumen de líquido total, tendían a , incrementar la acción de los fármacos antihipertensivos o de la simpatectomía 5 • A la vista de esta observación se ensayaron los diuréticos orales, comprobándose' que no s?lo aumentaban la capacidad de la respuesta de la presión sanguínea a otros fármacos antihipertensivos sino que también, cuando se usaban solos, reducían las cifras de presión en los sujetos hipertensos y no en los normotensos 13 • Es por esto que, desde 1957, los diuréticos orales ocupan un primer plano y constituyen la base del tratamiento médico en el manejo de los pacientes hipertensos.