RESUMO Objetivo: analisar aspectos do processo de trabalho geradores de insatisfação nos profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo com abordagem qualitativa, realizado nas cinco regiões geográficas do Brasil, com 27 Equipes de Saúde da Família, lotadas em 11 Unidades Básicas de Saúde, totalizando 76 participantes. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, observação e estudo documental. O tratamento e interpretação dos dados foi realizado articulando Análise Temática de Conteúdo e recursos do software para análise de dados qualitativos Atlas.ti 7.0 com suporte das teorias marxista de processo de trabalho e de satisfação no trabalho, de Christophe Dejours. Resultados: os aspectos geradores de insatisfação no trabalho estão relacionados às categoriais: gestão do trabalho em saúde, relações com a equipe e usuários e excesso de trabalho. A gestão do trabalho em saúde agregou os seguintes fatores: estrutura física inadequada, falta de recursos materiais, déficit salarial, falta de valorização do trabalho, problemas na gestão e jornada de trabalho excessiva. Na categoria relações com a equipe e usuários: violência, falta de conhecimento da Estratégia Saúde da Família, postura do usuário, falta de qualificação da equipe e deficiência na organização do trabalho. Por fim, na categoria excesso de trabalho consta: sobrecarga de trabalho, excesso de demanda e burocracia. Conclusão: as manifestações de insatisfação dos profissionais que atuam na Estratégia da Saúde Família são influenciadas significativamente pelas condições de trabalho, por fragilidades na gestão e por problemas no âmbito das relações de trabalho.

Resumo Estudo multicêntrico, de abordagem qualitativa, que buscou identificar os elementos que podem aumentar ou reduzir as cargas de trabalho do enfermeiro da Saúde da Família. Foram abordados 40 enfermeiros, de 36 equipes, das cinco Regiões do Brasil, consideradas exitosas segundo o prescrito na Política Nacional da Atenção Básica e com boa avaliação no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. A coleta de dados foi realizada pela triangulação de instrumentos, utilizando-se entrevista semiestruturada, observação e estudo documental, de 2013 a setembro de 2016. Os achados foram analisados com base na Análise Temática de Conteúdo e categorizados com auxílio do software Atlas.ti. Identificou-se que os elementos que mais influenciam o aumento das cargas são a precariedade e déficits no ambiente de trabalho, materiais e equipamentos, somados ao déficit numérico da força de trabalho e ao excesso de demanda assistencial. Entretanto, o trabalho em equipe, reconhecimento pelo trabalho realizado, vínculo com usuários e bom relacionamento interpessoal contribuem para diminuir as cargas. Ressalta-se a dialética presente nos elementos do processo de trabalho com influência de condições objetivas, do momento e da forma como são manejados.

O controle social em saúde no Brasil tem em sua trajetória um processo de luta da sociedade, especialmente a partir dos movimentos sociais organizados. Este artigo trata de um estudo de pesquisa-ação com uma abordagem qualitativa, que teve como objetivo construir um processo de participação popular e controle social em saúde, no território de uma Estratégia Saúde da Família, na região sul do Estado de Santa Catarina. Participaram do estudo a população, usuária do serviço de saúde inserida ou não nos movimentos sociais organizados, juntamente com os trabalhadores de saúde. A coleta de dados consistiu na observação participante e entrevistas. A construção do processo de participação popular e controle social se deu em três momentos: conhecimento situacional, diálogo emancipador e momento "D". Constatou-se que a institucionalização de espaços participativos não garante a participação popular e o controle social em saúde. O estudo apresenta alternativas para a construção deste processo. Neste caso, o diálogo foi o instrumento essencial para a fomentação e busca de outros caminhos para o Sistema Único de Saúde.

Objectiveto identify the workloads of nursing professionals of the Family Health Strategy, considering its implications for the effectiveness of universal access. Methodqualitative study with nursing professionals of the Family Health Strategy of the South, Central West and North regions of Brazil, using methodological triangulation. For the analysis, resources of the Atlas.ti software and Thematic Content Analysis were associated; and the data were interpreted based on the labor process and workloads as theorical approaches. Resultsthe way of working in the Family Health Strategy has predominantly resulted in an increase in the workloads of the nursing professionals, with emphasis on the work overload, excess of demand, problems in the physical infrastructure of the units and failures in the care network, which hinders its effectiveness as a preferred strategy to achieve universal access to health. On the other hand, teamwork, affinity for the work performed, bond with the user, and effectiveness of the assistance contributed to reduce their workloads. Conclusionsinvestments on elements that reduce the nursing workloads, such as changes in working conditions and management, can contribute to the effectiveness of the Family Health Strategy and achieving the goal of universal access to health.

The importance of the Family Health Strategy in the health sector in Brazil, and the debate on technology and technological innovation have led to the development of a theoretical reflection aiming to characterize the Family Health Strategy as a non-material technological innovation of the health field. In order to construct the text, the philosophical and sociological approach was used, as was the conceptualization of technological innovation, found in international documents and in Brazilian legislation and publications regarding technological innovation in health care. These references were used in order to analyze what is prescribed for the Family Health Strategy in the National Primary Healthcare Policy, emphasizing the innovative aspects in relation to biomedicine, which made it possible to support that the Family Health Strategy consists of a non-material technological innovation in health care, of the incremental type. It is concluded that the Family Health Strategy is a non-material technological innovation in health care, due to the principles which it anchors, and is incremental, as it does not completely break with the traditional model in health care.