Antecedentes: La enfermedad de Kawasaki (EK) representa la principal causa de cardiopatía pediátrica adquirida en muchos países; sin embargo, hay pocos estudios publicados en Latinoamérica. Objetivo: Describir la epidemiología, los aspectos clínicos y el tratamiento de EK en niños en Panamá como parte del estudio de vigilancia de REKAMLATINA-2 en Latinoamérica. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de pacientes internados con diagnóstico de EK, atendidos en tres hospitales pediátricos de Panamá del 1-enero-2009 al 31-diciembre-2013. Resultados: Se analizaron 111 pacientes, 61(54,9%) eran hombres. Todos fueron hospitalizados, siendo la media de hospitalización de 5,8 (4-7) días. La mediana de edad al ingreso fue de 28,9 (12-38) meses. Un 63,9% recibió antimicrobianos recientemente por otros posibles diagnósticos. Recibieron inmunoglobulina intravenosa (IGIV) 105 (94,6%) pacientes; de éstos, 10 (9,5%) fueron resistentes. Un 11,7% tuvo alteraciones cardiovasculares en el ECO inicial, de las cuales las lesiones coronarias se detectaron en 3 (2,9%) pacientes. Conclusiones: Los datos sugieren que EK en Panamá tiene una incidencia cercana a 2,05 x 100,000 bajo 15 años de edad y una frecuencia 2,6 veces mayor bajo 3 años de edad. Se observó un alto porcentaje de uso de antimicrobianos ambulatoriamente antes de la confirmación diagnóstica, lo cual sugiere reconocimiento tardío de EK en Panamá.

Background: Little is known about the burden of Kawasaki disease (KD) in Latin America (LA). The LA KD network (REKAMLATINA) was established in 2013 and has 120 physicians in over 85 hospitals in 20 countries. It’s goal is to characterize the epidemiology of KD in LA children, to understand the disease impact, and plan for studies that address the specific needs of LA children with KD. Methods: Retrospective review of 437 children 1 echo, worst CA status was evaluated for either the RCA or LAD. IVIG therapy response was classified as resistant (fever ≥38C more than 36 hrs after completion of IVIG), responsive or unknown. Conclusions: This is the first multicenter report describing the clinical course and treatment of KD in LA. Differences in the care of KD patients were observed among participating countries, specially regarding obtaining echos at baseline and follow up. Also, KD could be an important cause of antibiotic misuse in LA. More research is needed to describe how KD care in LA is influenced by local and economical factors, the available resources, and to standardize treatment in resource- limited settings.

Lepra es una enfermedad crónica granulomatosa, causada por M. leprae y M. lepromatosi, afecta la piel y los nervios periféricos. Además del ser humano, infecta al Dasypus novemcinctus y otros mamíferos. Es una enfermedad tropical desatendida que afecta millones de personas en el mundo y aún con reportes de casos en Panamá. A pesar de las campañas internacionales de erradicación, esto no ha sido posible, además aún existen interrogantes sobre la dinámica de transmisión, así como el rol de los reservorios naturales en la persistencia de esta enfermedad. Las técnicas diagnósticas que seguimos utilizando son las mismas de hace 100 años y el tratamiento consiste en poliquimioterapia con varios antibióticos que actúan a diversos niveles del Mycobacterium. Aunque se han logrado avances en los esquemas de tratamiento, la taza de curación no es del 100% y existen reportes del surgimiento de resistencia antimicrobiana a componentes de los esquemas.