La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad de frecuencia relativa en nuestro medio, su presentación como fiebre de origen desconocido (FOD) es excepcional como se demuestra por la ausencia de bibliografía al respecto, los estudios de laboratorio clínico descartan todas las posibles etiologías infecciosas, inmunes y oncológicas, el estudio por imágenes orientó el diagnóstico, el cual fue comprobado por los estudios histopatológicos después de la tiroidectomía total.

Los melanomas cutáneos son neoplasias malignas cuya incidencia ha aumentado marcadamente en las últimas cinco décadas. En cuanto a los melanomas cutáneos primarios, la localización en cabeza y cuello representa el 17%. De estos, entre el 7% y el 16% se asientan en el oído externo, de los cuales, aproximadamente el 60% ocurren en el hélix y el antihélix (1, 2). El compromiso del conducto auditivo externo rara vez es informado y cuando ocurre, tiene lugar en el meato. Reportamos el caso de un paciente campesino con exposición a la luz solar de larga data. El paciente presentó una lesión de 1×1,5 cm, aproximadamente, de color pardo oscuro, en el conducto auditivo externo, con otalgia, otorrea con presencia de pus, sangre e hipoacusia y adenopatía preauricular y cervical. El diagnóstico se confirmó con punción por aspiración fina (PAFF) del tumor y, además, con el estudio de la pieza postoperatoria, que confirmó el resultado de la PAFF.

Fundamento: presentamos el caso de un paciente de 35 años de edad con una enfermedad de Castleman retroperitoneal, la cual es excepcionalmente rara. Objetivo: esta patología en sus formas localizadas puede tener un amplio espectro de presentación, que en ocasiones plantea grandes problemas de diagnóstico diferencial. Exponemos un caso hialino-vascular que se manifiesta como una única masa retroperitoneal. Hacemos énfasis en la clasificación diferencial y revisamos brevemente la literatura. Caso clínico: varón de 35 años que ingresa por dolor epigástrico y en hipocondrio izquierdo acompañado de vómitos y síndrome constitucional. El examen físico y el estudio analítico practicado fueron normales, excepto un VSG de 60 mm/1 h. Los métodos imagenológicos ponen de manifiesto mediante el ultrasonido abdominal una masa retroperitoneal bien definida de 5 x 4 x 3 cm, la cual fue confirmada por la tomografía axial computarizada (TAC). Al negarse a realizarse biopsia y estudio histopatológico, se practicó la exéresis del tumor. El estudio histopatológico de la pieza determinó que se trataba de una hiperplasia angiofolicular linfoide retroperitoneal localizada en su variante vascular. Conclusiones: la enfermedad de Castleman retroperitoneal es una entidad muy rara que en ocasiones se presenta como masa única. El diagnóstico diferencial debe hacerse con masas retroperitoneales primarias generalmente malignas. Los estudios imaginológicos no son concluyentes, por lo que el diagnóstico positivo y diferencial debe ser anatomopatológico.