Background: Nephrotic syndrome (NS) is a clinical syndrome defined by massive proteinuria greater than 3.5 g/24h, responsible for hypoalbuminemia (less than 30 g/L), with resulting hyperlipidemia, edema, and various complications. It is caused by increased permeability through the damaged basement membrane in the renal glomerulus. Etiologies include primary and secondary causes, among which are systemic, metabolic, genetic, infectious, neoplastic, and pharmacological diseases. Among the complications to be considered, the state of hypercoagulability, susceptibility to infections, and an increase in cardiovascular risk should be highlighted.
El síndrome de lisis tumoral es una emergencia oncológica causada por destrucción de la célula tumoral, de forma espontánea o secundaria a la quimioterapia, que libera el contenido intracelular al torrente sanguíneo y produce hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e hiperkalemia. Para su diagnóstico se debe tener un alto grado de sospecha y aplicar los criterios de Cairo-Bishop y Howard. Se presenta caso de un paciente de 35 años de edad, con antecedente de seminoma no gonadal retroperitoneal estadio IIC. Ingresó remitido desde consulta externa por intolerancia a la vía oral, deshidratación y parestesias a nivel de miembros inferiores, hiperkalemia, hipocalcemia e hiperuricemia, además de elevación de creatinina sérica. Se consideró diagnóstico de síndrome de lisis tumoral, y se trató con fluidoterapia agresiva a dosis de 2-3 L/m2/día de solución salina normal. También se indicó rasburicasa y se corrigieron las alteraciones electrolíticas. Una vez se tuvo la función renal por encima de 60 mL/min/1,73 m3, se inició tratamiento citorreductor con cisplatino, etopósido y bleomicina. Se concluye la importancia de tener sospecha diagnóstica en pacientes oncológicos, incluso en neoplasias de bajo riesgo. Asimismo, se resalta que, en las revisiones de la literatura, su incidencia está sujeta a reportes de caso.
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