La pileflebitis o piletromboflebitis corresponde a la trombosis séptica de la vena porta y de sus ramas debido a un foco infeccioso a nivel intraabdominal. Entre las etiologías más frecuentes podemos encontrar la diverticulitis, la apendicitis y colangitis. También se puede asociar a estados de hipercoagulabilidad, neoplasias y deficiencia de factores de la coagulación. El tratamiento se enfoca en la erradiación del foco infeccioso mediante terapia antibiótica y en la prevención de su extensión e isquemia mesentérica mediante la anticoagulación. Describimos el caso de un paciente con antecedente de apendicitis aguda quien desarrolla trombosis séptica de la vena porta, esplénica y mesentérica superior