RESUMOObjetivo: propor ações em saúde direcionadas às pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas. Método: trata-se de estudo qualitativo, tipo estudo de caso, com 11 pessoas idosas, a partir de entrevistas com roteiro semiestruturado, analisando documentos e utilizando diário de campo. Analisaram-se os dados a partir das proposições do estudo de caso, subsidiado na complexidade. Resultados: propõem-se ações em saúde: evitar o compartilhamento de materiais de consumo de substâncias psicoativas e estimular a promoção de um viver saudável; acompanhar o idoso no território; buscar suporte emocional; estimular a alimentação saudável, a prática de exercícios físicos, sono/repouso com qualidade e estratégias para redução do consumo das substâncias. Conclusão: concluem-se ações de saúde baseadas na ética da liberdade de escolha dos sujeitos, incentivando a redução do uso e de danos à saúde, sem impor a abstinência. Descritores: Idoso; Usuários de Drogas; Saúde Mental; Cuidados de Enfermagem; Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; Saúde do Idoso.ABSTRACT Objective: to propose health actions directed to elderly users of psychoactive substances. Method: this is a qualitative study of the case report type carried out through interviews with 11 elderly people, conducted with aid of a semi-structured script, and with analysis of documents and use of a field journal. Data were analyzed based on the propositions of the case report, subsidized in complexity. Results: the following health actions are proposed: avoiding the sharing of materials for the consumption of psychoactive substances, and stimulating the promotion of healthy living; following-up elderly people in the territory; seeking emotional support; stimulating healthy eating, practice of physical exercise, quality sleep/rest, and strategies to reduce the use of the substances. Conclusion: the conclusion led to health actions based on the ethics of the subjects' freedom of choice, encouraging the reduction of use and of health damages without imposing abstinence. Descriptors: Elderly; Drug users; Mental health; Nursing care; Substance-related Disorders; Elderly's Health.RESUMEN Objetivo: proponer acciones sanitarias dirigidas a los ancianos consumidores de sustancias psicoactivas. Método: se trata de un estudio cualitativo, clasificado como estudio de caso, con 11 ancianos, mediante entrevistas con guion semiestructurado, analizando documentos y utilizando un diario de campo. Los datos se analizaron a partir de las propuestas del estudio de caso, fundamentado en la complejidad. Resultados: se proponen acciones sanitarias: evitar el intercambio de materiales de consumo de sustancias psicoactivas y estimular la promoción de una vida saludable; acompañar a los ancianos en el territorio; buscar soporte emocional; estimular la alimentación saludable, la práctica de ejercicios físicos, el sueño/descanso con calidad y estrategias para reducir el consumo de sustancias. Conclusión: se concluyen las acciones sanitarias sobre la base de la ética de la libertad de elección de los sujetos, promoviendo la reducción del uso y del daño a la salud, sin imponer la abstinencia. Descriptores: Anciano; Consumidores de Drogas; Salud Mental; Atención de Enfermería; Trastornos Relacionados con Sustancias; Salud Del Anciano.