Akutní koronární syndromy (AKS) se sice vyskytují mnohem častěji v dospělosti než v dětství, přičemž vrozená koronární insufi cience hraje významnou úlohu (zvláště po operaci, tzn. TGA po arteriálním switchi), avšak AKS u strukturálně zdravého srdce souvisí častěji se systémovými poruchami a/nebo lokoregionálními anomáliemi epikardu věnčitých tepen. I když perkutánní koronární angioplastika (percutaneous coronary angioplasty, PCA) má nesmírný význam u dospělých po AKS, zvláště při implantaci stentu snižující následnou mortalitu, u dětí se nejedná o běžný výkon a vzhledem k možným komplikacím se provádí velmi zřídka u kojenců. Pacienti a metody: V této kazuistice chceme představit tři klinické případy pacientů mladších 18 let se strukturálně zdravým srdcem, kteří prodělali AKS a u nichž byla provedena perkutánní koronární angioplastika. Cíl naší kazuistiky: V naší práci chceme popsat náročnou diagnostiku a řešení AKS ve výše uvedené specifi cké populaci i účinnost koronární angioplastiky s předpokládanými komplikacemi a probrat postavení implantace stentu jako léčebné možnosti. Výsledky: U tří pacientů po AKS s elevací úseku ST ve věku 4, 10 a 12 let byla provedena perkutánní koronární intervence. V jednom případě byla za etiologický faktor označena Kawasakiho choroba a ve dvou případech familiární hypercholesterolemie. Koronarografi cké vyšetření prokázalo ve všech případech významnou stenózu levých věnčitých tepen. Ve dvou případech byla úspěšně provedena angioplastika s implantací stentu a v jednom případě balonková angioplastika. Během sledování těchto pacientů nebyly prokázány žádné recidivy ani komplikace v souvislosti s PCA. Závěr: Koronární angioplastika může představovat schůdnou strategii u kojenců a dětí s ucpanými tepnami nebo dysfunkcí levé komory srdeční i alternativu chirurgické revaskularizace a transplantace srdce před dosažením vyššího věku; nicméně vzhledem k vyššímu riziku v souvislosti s PCA a obtížné srdeční katetrizaci zůstává tématem, u něhož dosud nebylo dosaženo jednotného názoru.

Background: Primary cardiac neoplasms are rare and occur less commonly than metastatic disease of the heart which sarcomas are the largest group of them and have a mesenchymal origin. metastases to or direct invasion of the heart are far more common, and many tumor types are reported in the literature such as breast cancer, lung cancer, melanoma and various sarcomas. The prognosis after surgery is usually excellent in the case of benign tumors, but the prognosis of malignant tumors remains dismal. Patients and methods: We are about to report through 5 cases of malignant cardiac tumors hospitalized in our department and treated later with cardiac surgery, the subtypes of cardiac masses and their diagnosis and prognosis (follow-up) features with literature review. Results: Five cases of cardiac neoplasms had been reported in this work; that can be classified in one case of primary cardiac origin and 4 cases as secondary to metastases (breast cancer, lung cancer, osteosarcoma and mediastinal thymoma). Echocardiogram was the main exploration technique to be performed and thoracic CT was performed in all cases. Cardiac surgery was the main treatment in only one case, but the others palliative treatment was the case. Conclusion: Malignant cardiac masses are infrequent and often asymptomatic, most of the time they are secondary to extra cardiac tumor. Early diagnosis of cardiac tumors necessitates a high level of suspicion. Therefore, surgery remains the cornerstone in the therapy of cardiac sarcomas and it should be attempted once it is technically feasible.