Mycetoma is a chronic infection of the skin and underlying tissues caused by fungi or bacteria, it presents with multiple fistulous tracts, it is endemic in tropical and subtropical regions 15º to the south and 30º to the north of latitude, this region is known as the mycetoma belt. , the infection is inoculated after trauma, the objective of management is to eradicate the infection and prevent infiltrative cases (for example invasion of bone tissue), the case presented is a 29-year-old female, with secondary vertebral destruction syndrome a dorsal cervical thoracic mycetoma without microbiological isolation, this being a rare entity, which was managed in an interdisciplinary manner with empirical antimicrobials and posterior cervical decompressive surgery. Currently, the patient is five months postoperative with no cervical pain, and adequate neurological status to be able to carry out activities of daily living.

El micetoma es una afección granulomatosa crónica, el cual puede ser causado por bacterias aeróbicas o por hongos verdaderos, los cuales se encuentran en regiones tropicales y subtropicales; a nivel nacional la mayoría de los reportes son en Michoacán, Oaxaca, Jalisco, Veracruz, Nuevo León, entre otros estados.El microorganismo más frecuente es Nocardia brasiliensis y Actinomadura madurae en 78-85%, su mecanismo de infección es por contacto directo sobre una lesión dérmica, lo que permite la invasión del agente causal.La presentación típica es en poblaciones trabajadoras agrícolas del sexo masculino a nivel de extremidades inferiores, la presentación cervicotorácica oscila de 1.5-2.5%, las cuales si no se tratan pueden CASO CLÍNICO

La enfermedad del segmento adyacente se refiere al fenómeno de hipermovilidad inmediatamente después a un segmento rígido, el cual condiciona a radiculopatía o mielopatía. Los factores que propician la aparición de este fenómeno son múltiples, los más estudiados son la pérdida de movilidad segmentaria, alteración de la alineación sagital y cirugía multinivel. Existe evidencia que posterior a un procedimiento cervical es más importante la alineación segmental y no la global, lo cual afecta el resultado. En este caso se analiza la realización de una fusión anterior y su afección en la dinámica nativa por el cambio del balance sagital de 68 mm, que sobrecarga la columna anterior y segmentos adyacentes, lo que remarca la correlación en la literatura de una evolución tórpida posterior a los 40 mm del eje sagital vertical. Dentro de la literatura hay pocos estudios que correlacionen la enfermedad del segmento adyacente y el balance sagital, en los cuales la correlación se establece de manera radiológica y no clínicamente, por lo cual se decide publicar este caso y agregar evidencia a esta correlación dando importancia a la planeación prequirúrgica para mantener y/o corregir el balance sagital cervical al realizar cirugía descompresiva y fusión para mielopatía cervical.