<div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p><span><strong>RESUMEN</strong></span></p><p><span><strong></strong><strong><em>In­tro­duc­ción: </em></strong></span><span>el objetivo de este trabajo es evaluar los resultados obtenidos con la utilización del colgajo fasciocutáneo sural de base distal para la reconstrucción de defectos de partes blandas alrededor de la tibia distal, el tobillo y el pie.</span></p><p><strong><em>Materiales­ y ­Métodos: </em></strong><span>se evaluaron, en forma retrospectiva, 20 colgajos pediculados fasciocutáneos surales inversos realizados entre 2007 y 2013. La edad promedio de los pacientes era de 42 años (rango 6-79); 14 hombres y 5 mujeres. Las causas de los defectos fueron: postraumáticas (17 casos, un caso bilateral) y secundarias a resecciones oncológicas (2 casos). La muestra incluyó tres pacientes diabéticos, una mujer obesa y ocho pacientes tabaquistas. En 10 casos, las heridas presentaban exposición tendinosa y, en 10 casos, exposición ósea. El diámetro promedio de los defectos fue de 8,9 x 5,75 cm.</span></p><p><em><strong>Resultados: </strong></em><span>el seguimiento promedio fue de 16 meses. Se logró una exitosa cobertura completa del defecto en los 20 casos. el tiempo promedio de internación fue de 3.15 días. Tres colgajos presentaron necrosis parcial superficial, en un caso el colgajo sufrió necrosis en su tercio distal y, en un paciente, se decidió amputar la extremidad por persistencia de la osteomielitis.</span></p><p><em><strong>Conclusiones: </strong></em><span>Pese a que se han descrito múltiples opciones de cobertura en defectos de tejidos blandos alrededor de la tibia distal, el tobillo y el pie, el colgajo sural inverso es, en la actualidad, uno de los procedimientos más frecuentes para cubrir estos defectos. Se evaluaron 20 colgajos surales inversos y se logró la cobertura completa de los defectos de tejidos blandos, tanto en defectos </span>postraumáticos como en los resultantes de resecciones oncológicas</p><div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p> </p></div></div></div></div></div></div>

<p><strong>Introducción</strong></p><p>La pérdida de hueso proximal en la cirugía de revisión del vástago femoral es el principal desafío que presenta el cirujano al momento de realizar una revisión. El objetivo es obtener una fijación estable de los componentes, así como la restauración de la cinemática de la articulación.</p><p><strong>Material y métodos</strong></p><p>Evaluamos 37 pacientes (39 revisiones femorales) entre 2010 y 2014 en los que se utilizó tallos cónicos no cementado de fijación distal (28 modular y 11 no modulares). La edad promedio fue 63,5 años (DS: 13,3). Fueron incluidos 18 (48,64%) mujeres y 19 (51,35%) hombres. Se intervinieron 14 (35,89%) casos de aflojamiento aséptico, 14 (35,89%) infecciones, 7 (17,94%) fracturas peri protésicas, 3 (7,69%) fractura de vástago y 1 (2,56%) por inestabilidad.  El seguimiento medio fue de 42 meses (rango, 24-74).</p><p><strong>Resultados</strong></p><p>La puntuación de Harris media mejoró de 37 (10-77) puntos antes de la operación a 81 (33-96) puntos en el último seguimiento. Cuatro pacientes (10,2%) presentaron luxación; uno (2,5%) infección profunda; uno (2,5%) tuvo una fractura intra-operatoria; se produjo hundimiento en 3 (7,6%) pacientes y  fue necesario revisar 2 (5,1%)  implantes femorales.</p><p><strong>Conclusiones</strong></p><p>El vástago cónico ha mostrado resultados satisfactorios en 2 a 6 años de seguimiento en varias condiciones de revisión femoral. Emplea una técnica simple y reproducible con una mejoría clínica ampliamente publicada.</p>

Introduction:Faced with a bucket meniscal lesion we have two treatment options. A frequently practiced option is to remove the bucket handle, another is to repair it. Generally, they are associated with ligament injuries. In this context, it has been shown that meniscal repair has a good result, but the evolution of isolated meniscal repairs is not entirely clear. The purpose of this systematic review is to determine the results after the repair of bucket handle injuries.Materials and Methods:A bibliographic search of the computerized database was carried out pubmed. Eight articles were included according to the inclusion and exclusion criteria. The results of interest included, level of evidence, number of patients, follow-up, average age, surgical technique,% cure,% failure, complications, associated injuries and average time from injury to surgical repair.Results:The works studied, on average, 43 patients, with ages between 16 and 33 years making 341 patients. The follow-up period was focused on 58 months. The percentage of cure varies from 52% to 98%.Conclusion:The isolated repair of this type of meniscal lesions has a good overall evolution associated with a low rate of failure and complicationsLevel of evidence:IVType of studysystematic review

<p><strong>Introducción</strong></p><p><strong></strong>El objetivo de este estudio experimental fue evaluar el resultado radiológico e histológico de la utilización de alendronato colocado localmente en el foco de fracturas de fémur en conejos.</p><p><strong>Material y métodos</strong></p><p><strong></strong>Se utilizaron 30 conejos a los cuales se fracturó el fémur derecho y se distribuyeron en tres grupos de 10 animales cada uno. A los conejos del grupo I se le colocó una solución con alendronato a nivel del foco de fractura, al grupo II se le realizó el mismo procedimiento a los siete días de la fractura, dejando el grupo III como control.   Se realizó la evaluación radiográfica al momento de la fractura y a los 42 días del procedimiento. Se evaluó las características de callo óseo mediante anatomía patológica, radiología y tomografía axial computada.</p><p><strong>Resultados</strong></p><p><strong></strong>Se evaluaron 24 conejos, por el fallecimiento de dos conejos del grupo II y cuatro del grupo III. El análisis histológico evidenció moderada formación ósea en los tres grupos sin diferencias estadísticamente significativas (p=0,8336). En cuanto a los resultados evaluados por estudios de imagen no existieron diferencias estadísticamente significativas del tamaño del callo óseo entre los grupos para los dos estudios (p= 0,777 en Rx y p=0,349 en TAC).</p><p><strong>Conclusión</strong></p><p><strong></strong>Los resultados de este trabajo experimental evidenciaron que la utilización de alendronato colocado localmente en el foco de fractura no afectó de manera estadísticamente significativa, histológica ni radiológicamente, el proceso de consolidación en las primeras 6 semanas posteriores a la fractura de fémur en conejos.</p>

Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 20 ResumenIntroducción: El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados obtenidos con la utilización de colgajos pediculados en la cobertura de defectos de tejidos blandos, en los miembros, en niños. Materiales y Métodos: Se evaluaron 13 niños que sufrieron pérdida o retracción grave de tejidos blandos, y requirieron de un colgajo pediculado para la adecuada cobertura del defecto, entre 2004 y 2013. La edad promedio fue de 7.9 años. El tiempo entre el trauma inicial y la realización del colgajo promedió 39 días. La cobertura se efectuó con colgajo sural (4 casos), colgajo en isla vasculonervioso (2 casos), colgajo radial (2 casos), colgajo inguinal (3 casos), colgajo abdominal (1 caso) y colgajo dorsal ancho (1 caso). En todos los pacientes, la reparación o la reconstrucción de las lesiones asociadas se llevaron a cabo en el mismo tiempo quirúrgico. Resultados: El seguimiento promedio fue de 19 meses. En los 13 casos se obtuvo una buena cobertura del defecto. El tiempo de internación fue, en promedio, de 8.1 días. Hubo una infección, una necrosis superficial y dos pacientes con cicatriz hipertrófica. Dos pacientes necesitaron tenólisis y dos, zetaplastias. Conclusiones: Los colgajos pediculados permiten obtener una adecuada cobertura en la mayoría de estas lesiones en niños; la reconstrucción de las lesiones asociadas por debajo de ellos es posible sin inconvenientes. Algunas desventajas de estos colgajos en adultos son la inmovilización del miembro afectado, con una potencial rigidez y la formación de edema, pero esto no se observó en los niños. Palabras clave: Colgajos pediculados; niños. Nivel de Evidencia: IV Pedicled flaps for coverage of soft-tissue defects in children AbstractIntroduction: The aim of this study is to evaluate the results achieved using pedicle flaps for coverage of soft-tissue defects in children. Methods: Thirteen children who suffered trauma or burns of the extremities, with soft-tissue loss or severe retraction, requiring a pedicled flap for adequate coverage, treated between 2004 and 2013, were evaluated. Average age 7.9 years. Time between initial trauma and flap coverage averaged 39 days. Coverage was achieved using a sural flap (4 cases), a neurovascular island flap (2 cases), a radial forearm flap (2 cases), a groin flap (3 cases), an abdominal flap (1 case), and a latissimus dorsi flap (1 case). Associated lesions were repaired or reconstructed at the same surgical procedure in all patients.