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RÉSUMÉUn patient âgé de 28 ans, d'origine africaine, est hospitalisé en urgence pour une crise drépanocytaire aiguë. L'examen clinique révèle un bon état général. Il est adressé au service d'Odontologie pour une tuméfaction palatine, apparue une semaine auparavant. Une restauration en composite sur 21 et une carie de l'émail sur 22 sont notées. Les tests de vitalité au froid sont négatifs sur ces deux dents. La radiographie rétro -a l v é o l a i re révèle une image radioclaire au contact des apex de 21, 22 et 23, sans continuité avec la lamina dura. La radiographie occlusale du maxillaire montre une lésion radioclaire para-médiane gauche, mesurant 20X20 mm, à limites nettes. Le diagnostic préliminaire évoqué est un abcès sous-périosté d'origine dentaire en rapport avec 21 et 22. Le traitement endodontique est réalisé dans un premier temps. L'exérèse de la lésion est eff e c t u é e sous anesthésie locale après la réalisation d'un lambeau vestibulaire de pleine épaisseur, l'ostéotomie de la corticale vestibulaire met en évidence une cavité osseuse vide, contenant un peu de liquide d'aspect héma-tique. Les racines de 21 et 22 plongent dans cette cavité qui jouxte la racine de 23. Après aspiration du liquide, aucun revêtement épithélial n'est trouvé et le diagnostic de kyste osseux solitaire est retenu. Après la régula-risation des re b o rds osseux alvéolaires, la suture est réalisée avec des points simples et séparés. Aucune suite o p é r a t o i re notoire n'est rapportée. Les clichés radiographiques rétro -a l v é o l a i res et les incidences occlusales sont pratiqués à un mois et à 14 mois postopératoires ; ces derniers montrent une réossification totale de la lacune osseuse. L'association d'un kyste osseux solitaire à une drépanocytose peut être expliquée par l'aptitude de ces patients à développer des infarctus osseux. La diminution de la vascularisation est un des méca-nismes retenus dans la genèse de ces kystes. Ce cas permet de rappeler l'importance des bilans de re c h e rc h e de foyers infectieux et la prévention des complications infectieuses post-chirurgicales chez les patients atteints d'une drépanocytose. SUMMARY A case of a solitary bone cyst in a patient with a sickle-cell anemia is reported. The patient was a 28-year-old black african male with a painfull palatal swelling. The physical examination was normal and the X-rays showed a periapical radiolucency arround 21,22 and 23 without significant thermic tests. A diagnosis of dental abcess was done and endodontic treatment was firstly performed. Then during surgical exploration, using a buccal mucoperiosteal flap, a large endosseous hematic cavity (20X20 mm) was found. Since this bone cavity was empty without demonstrable associated membrane or tissue, a clinical diagnosis of hemorrhagic bone cyst was made. No operative complication was noted an a complete bone healing occured after 14 months. The association of an hemorrhagic bone cyst with a sickle-cell anemia is discussed. The high frequency of bone infarction in patients with sickle-cell ...

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-Objectives:Primary aim is to quantify the success rate of periapical surgery. Secondary objectives include the determination of the histological nature of the lesions, and the incidence of the different teeth on which this surgery is performed. Study design: This is a prospective cohort study conducted in one centre. The same operator following a standardized surgical protocol performed all surgeries. Follow-up (including clinical examination and periapical X-ray) was conducted at day 7, and months 6, 12 and 18. Statistical analysis included determination of the mean, standard deviation and paired two-tailed Student's t-test, for each of the variables. Results: 132 periapical surgeries were performed on 114 patients. Success and failure rate at 18 months, are 90%, and 6%, and uncertain in 4%. Histopathology confirmed that 72% of the lesions were granulomas, and 28% cysts. Periapical surgery pertains mostly to maxillary (70%) and posterior teeth (70%). Conclusion: Prognosis of conventional periapical surgery is very good. Failure rate peaks at 7 months, written informed consent is paramount.A radiolucent apex after endodontic treatment is a common finding with up to 45% of the treated teeth in certain studies [1,2]. These lesions can be found during a routine check-up, or during an emergency appointment when associated with pain. As orofacial pain is ascribed to periapical abscesses in 25% of the patients [3], these periapical radiolucencies, in the context of periapical surgery, can be a diagnostic challenge. Periapical abscesses are the consequence of a bacterial infection of the root canals [4]. Treatment classically consists of the elimination of necrotic and infected tissue, followed by obturation of the root canal system and a sealed restoration of the crown. Periapical surgery is indicated when root canal retreatment has failed or is contraindicated [4]. An osteo-mucoperiosteal flap followed by the appropriate osteotomy allows access to the apex of the tooth. The lesion is removed and the root canal system sealed [4]. Success rates reported vary between 40% [5] and 97% [6]. Correspondence: alpalantar@wanadoo.fr The main objective of this study is to assess the success rate of periapical surgery using a standardized protocol. Secondary objectives include the determination of the histological appearance of the lesions (granulomas or cysts), the incidence of the different teeth on which this surgery is performed, and the recurrence frequency.

Mots clés : glandes salivaires / VIH / hyperplasie lymphoïde kystiqueRésumé -L'atteinte des glandes salivaires chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est fréquente. On distingue des pathologies infectieuses, des néoplasies et l'hyperplasie lymphoïde kystique (HLK). Face à une sialomégalie persistante, l'hypothèse d'une HLK liée à l'infection par le VIH doit être évoquée. Le tissu lymphoïde des glandes salivaires représente une cible pour le VIH et son effet cytopathogène est directement à l'origine du développement de cette lésion. L'observation présentée est celle d'une patiente ayant une sialomégalie bilatérale. La démarche diagnostique a conduit à la découverte de sa séropostivité pour le VIH.