Introducción: La Enfermedad de Graves (EG) es un trastorno autoinmune a nivel de la glándula tiroides caracterizada por la hipersecreción de hormonas lo que conlleva a su presentación mediante una notable triada de Merserbur, su incidencia es en aproximadamente el 2% de la población siendo mayor en mujeres con respecto a los hombres. Su diagnóstico debe ser de manera oportuna y se puede realizar por medio de cuantificación de los valores del perfil tiroideo y una ecografía tiroidea, el esquema terapéutico debe ser individualizado teniendo como finalidad mantener dentro de los rangos normales los valores de las hormonas tiroideas. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para describir los métodos diagnósticos y las estrategias terapéuticas para la EG. Metodología: para la presente revisión bibliográfica se accedieron a diferentes bases de datos obteniendo un total de 60 artículos de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión se descartaron 35 artículos obteniendo un total de 25 fuentes de información bibliográfica entre artículos científicos, revisiones sistemáticas, metanalisis. Conclusión: al tratarse de una enfermedad autoinmune lo más importante en esta patología es un diagnóstico oportuno, para establecer un manejo de manera individualizada ya sea con fármacos antitiroideos, una terapia con yodo radioactivo o la realización de una tiroidectomía.

Introducción: Las intoxicaciones agudas constituyen un problema de salud a nivel   mundial, varios son los agentes tóxicos que pueden incluso llegar al fallecimiento de los pacientes o pérdida de funcionalidad, por lo que es indispensable conocer más a profundidad la casuística de los mismos y ofrecer atención médica oportuna de calidad.  Objetivo: Determinar las características demográficas y los principales agentes tóxicos causales presentes en pacientes adultos atendidos en la sala de emergencias del Hospital General Docente Ambato, con diagnóstico de intoxicación aguda en el periodo 2010-2018. Materiales y Métodos. Estudio observacional, descriptivo y longitudinal con una población igual    a la muestra de 355 datos de historias clínicas de pacientes adultos que ingresaron a sala de emergencias del Hospital General Docente de Ambato (HGDA) durante el periodo 2010- 2018. Criterios de inclusión: personas mayores de 18 años con intoxicación aguda. La tabulación de datos se realizó en los programas estadísticos Microsoft Excel e International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, versión 20. Resultados: La intoxicación voluntaria no etílica es la más común, seguida de la alcohólica y en menor medida la causada por drogas ilegales. En el presente estudio se observó que las intoxicaciones más frecuentes fueron causadas por inhibidores de la colinesterasa 37,75 %, alcohol 20,56%, medicamentos 17,74%, cáusticos 12,98 %, monóxido de carbono 2,25 %, hidrocarburos 1,97% y otros 6,75%. Conclusiones: Se identificó a la intoxicación por inhibidores de la colinesterasa (organofosforados), como la más usual en pacientes ingresados a la sala de emergencia

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La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa,  causada por  el M. tuberculosis, el ser humano es el principal reservorio. Los determinantes sociales y las condiciones económicas, culturales, la edad, condiciones de salud de la población, comorbilidades, son factores predominantes para la transmisión de la enfermedad, así en nuestro caso la asociación a diabetes mellitus contribuyó a que esta enfermedad progrese y se disemine, haciendo el manejo terapéutico complejo.  Se presenta un [1]caso  de una paciente con tuberculosis, con comorbilidad de diabetes mellitus , se  empleó el método descriptivo y analítico con la búsqueda de revisión bibliográfica actualizada, enfocados en los temas correspondientes a diabetes mellitus en coinfección con tuberculosis en bases de datos como UpToDate, Cochrane, PubMed entre 2019-2022 y rastreo manual de aquellas referencias más relevantes de artículos seleccionados. Se concluye que la tuberculosis está considerada como una enfermedad de salud pública, los casos de tuberculosis y más en los grupos vulnerables con comorbilidades   como la diabetes mellitus, es importante que el personal de salud, tengan una alta sospecha en base a la clínica y así hacer un diagnóstico temprano con lo que se iniciaría el tratamiento específico de manera oportuna y eficiente

Introducción: En Ecuador al igual que en el resto del mundo la infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) constituye un problema de salud pública, con diagnósticos tardíos en fase avanzada del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), con toxoplasmosis cerebral una de las infecciones oportunistas más frecuentes que ocurre en pacientes con linfocitos CD4<200/µL. Objetivo: realizar diagnóstico precoz de toxoplasmosis cerebral en pacientes con SIDA y considerar como una verdadera emergencia a fin de disminuir la mortalidad de los pacientes inmunosuprimidos. Caso clínico: paciente de género masculino de 31 años, con antecedente de infección por HIV diagnosticado hace 19 días, con  convulsiones tónico-clónicas generalizadas de tres meses de evolución, cefalea  holocraneana de moderada intensidad, parestesias en hemicara derecha, asimetría comisura labial, tres días antes de su ingreso las crisis convulsivas se hacen diarias, repetitivas y se acompañan de fiebre, al examen físico disartria leve y monoparesia del miembro superior derecho, con biometría hemática con leucocitos 5270 mm3, IgG positiva anti-Toxoplasma gondii,  linfocitosis discreta, pruebas de cuarta y tercera generación para HIV positivas, CD4 de 74/mm3, carga viral de 61500 copias/ml, resonancia magnética nuclear  cerebral contrastada con lesiones intra-axilares corticales, con área hipointensa central, a nivel del lóbulo parietal izquierdo y occipital bilateral, se establece el diagnóstico de encefalitis toxoplásmica, indicándose tratamiento con trimetropin/cotrimoxazol, dexametosona y fármacos antirretrovirales con  abacavir-lamivudina y lopinavir-ritonavir teniendo una buena evolución clínica. Conclusiones: El diagnóstico precoz de encefalitis toxoplásmica basado en criterios epidemiológicos, clínicos, de laboratorio y a la resonancia magnética, permitió buena respuesta al tratamiento empírico antitoxoplásmico.   Palabras claves:   Toxoplasmosis, infecciones oportunistas, encefalitis  ABSTRACT  Introduction: In Ecuador, as in the rest of the world, human immunodeficiency virus (HIV) infection constitutes a public health problem, with late diagnoses in an advanced phase of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), with cerebral toxoplasmosis one of the more frequent opportunistic infections that occur in patients with CD4 lymphocytes <100 / µL. Objective: to make an early diagnosis of cerebral toxoplasmosis in patients with AIDS and to consider it as a true emergency in order to reduce the mortality of immunosuppressed patients. Clinical case: a 31-year-old male patient, with generalized tonic-clonic seizures of three months of evolution, moderate intensity holocranial headache, paresthesia in the right side of the face, asymmetry of the labial commissure, three days before admission the seizures become daily, frequent and accompanied by fever, on physical examination mild dysarthria and monoparesis of the right upper limb, with hematic biometry with leukocytes 5270 mm3, discrete lymphocytosis, fourth and third generation tests for HIV positive, CD4 of 74 / mm3, viral load of 61,500 copies / ml, brain nuclear magnetic resonance with cortical intra-axillary lesions, with a central hypointense area, at the level of the left parietal lobe and bilateral occipital, the diagnosis of toxoplasmic encephalitis is established, indicating treatment with trimethropin / cotrimoxazole, dexamethasone and antiretroviral drugs with abacavir-lamivudine and lopinavir-ritonavir having a good clinical evolution. Conclusions: The early diagnosis of toxoplasmic encephalitis based on epidemiological, clinical, laboratory and magnetic resonance criteria, allowed a good response to empirical antitoxoplasmic treatment. Keywords: Toxoplasmosis, opportunistic infections, encephalitis