El presente trabajo es una revisión bibliográfica acerca del Crup, esta enfermedad en la población pediátrica se caracteriza por una inflamación y obstrucción de la vía aérea superior, se presenta en niños comprendidos entre los 3 meses hasta los 2 años de edad, tiene influencia climática pues en la estación fría incrementa su presentación, su etiología es vírica, principalmente los del género Parainfluenzae. Su vía de transmisión es por contacto directo a través de las secreciones infectadas, ocasionando una edematización del epitelio respiratorio de la laringe, subglotis y tráquea. Su cuadro clínico está caracterizado por estridor inspiratorio, disnea, taquipnea, disfonía, tos perruna; y a veces signos de dificultad respiratoria. Su diagnóstico es eminentemente clínico y acorde a la sintomatología, mediante las escalas de puntuación de crup, se lo puede clasificar según la gravedad en leve, moderado y severo. El tratamiento del crup está en dependencia de la severidad del cuadro y a parte de las medidas de soporte para el niño se deben utilizar terapéuticas que mejoren la sintomatología como: corticoides, epinefrina nebulizada, oxígeno, heliox o aire humidificado. Para ello se realizó una amplia revisión bibliográfica durante el período comprendido entre Octubre 2016 - Marzo 2017, considerando publicaciones con data inferior a 6 años, en bases de datos validadas por expertos: PUBMED, WILEY, ELSEVIER, UPTODATE. Recibido: 20-11-2017 / Aceptado: 25-01-2018

Las adenopatías son crecimientos de cadenas ganglionares que se presentan en diferentes patologías presentes en procesos infecciosos e infiltraciones neoplásicas o en estado de inmunosupresión en pacientes con serología positiva para el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Se presenta el caso de paciente masculino de 47 años, que presenta desde hace tres meses, deposiciones diarreicas, líquidas abundantes de mal olor, tos seca, significativo deterioro del estado general, caquexia, cuadros febriles nocturnos y diaforesis. Se añadió epigastralgia urente, los últimos quince días, crecimiento ganglionar en cadenas cervicales bilaterales y disfagia. Paciente acude a hospital básico, donde realizaron un diagnóstico serológico con inmuno ensayo enzimático (ELISA) para del Virus de Inmunodeficiencia Humana, motivo por el cual fue transferido al Hospital Ambato para confirmación y tratamiento. Paciente al examen físico: caquéctico, deshidratado, taquicárdico, secreción retronasal blanquecina, placas blanquecinas a nivel de pilares amigdalinos anteriores, adenopatías cervicales bilaterales dolorosas, abdomen doloroso a nivel de epigastrio. Se complementaron los estudios confirmándose el diagnóstico de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, leishmaniasis ganglionar y tuberculosis ganglionar. El presente caso tiene relevancia en el campo de la docencia – médica debido a que el paciente presentóadenopatías en cadenas ganglionares cervicales el médico debe realizar el diagnóstico diferencial entre patologías frecuentes y atípicas, ademásde cuadros infecciosos: virales, bacterianos incluyendo tuberculosis, micóticos y parasitarios, así como coinfecciones de etiología poco común que agravan el estado de inmunodepresión. Es importante tener la sospecha clínica para establecer el de adenopatías en pacientes inmunodeprimidos, a fin de que el diagnóstico sea oportuno y el tratamiento instaurado el más adecuado.

La Hemorragia Subaracnoidea (HSA)  es una patología relativamente frecuente en las Unidades de Tratamiento Intensivo, con alta morbilidad, mortalidad y de manejo multidisciplinario. La Tomografía computarizada como herramienta de diagnóstico es  necesaria para detectar un aneurisma cerebral mediante la Angiotomografía cerebral, estudio que visualiza el sistema vascular cerebral. El Diagnostico precoz evita un resultado “devastador”, consecuencia de un aneurisma cerebral caracterizado por ser silencioso, no mostrar síntoma alguno hasta que son muy grandes o estallan. El caso de la paciente de 62 años de edad, quien en forma súbita presenta cefalea intensa sin antecedentes de Hipertensión  Arterial. Llega al área crítica hemodinámicamente estable, consciente, con Glasgow 14/15