Resumen: La resistencia antimicrobiana constituye un problema de salud pública, es un proceso en el cual un microorganismo sobrevive ante los efectos de antimicrobianos, un mecanismo de supervivencia, disminuyendo la capacidad microbicida del antimicrobiano, siendo una temática importante para analizarse hoy en día, por lo cual es necesario realizar esta revisión. Existen diferentes mecanismos de resistencia como a nivel del material genético tenemos limitar su acceso, deshacerse del fármaco, destruir el medicamento, eludir efectos del medicamento y cambiar los objetivos del medicamento; en cambio a nivel extracelular fabricar biopelículas, intervención del sistema quorum sensing; a nivel de la envoltura celular, impermeabilidad de membranas, porinas de membranas, bombas de expulsión e inhibición de la síntesis de la pared celular; y a nivel intracelular tenemos sistemas de protección ribosomal y modificación del sitio activo. La bacteria farmacorresistente más destacada es la Escherichia Coli, siendo las ß-lactamasas de espectro extendido el tipo de resistencia más común a nivel de América y el mundo. En relación a virus, producen inmunosupresión, por tal motivo se relaciona especialmente con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. En relación con los hongos, se ha reconocido a la Cándida Albincans como el microorganismo más frecuente farmacorresistente. Y con relación a los parásitos, tenemos a Plasmodium falciparum y Schistosoma spp. Al tener una gran magnitud y ser una problemática creciente, se debe tomar en cuenca planes, guías, campañas, vigilancia epidemiológica, educación profesional médica y a la sociedad, sobre las complicaciones que podríamos evitar si estamos correctamente informados.

Manejo clínico con ácido tranexámico para el tratamiento del hematoma subdural crónico: reporte de un caso clínico 189 ResumenLos hematomas subdurales son colecciones sanguíneas situadas en el espacio subdural, es decir el sitio comprendido entre la duramadre y la piamadre. Paciente femenina de 65 años con antecedente de atropellamiento presenta perdida de la conciencia, cefalea de moderada a gran intensidad, mareo, dolor en nuca.Se realizo TAC de cráneo donde se aprecia en la región supratentorial zonas de contusión hemorrágicas, motivo por el cual se inicia tratamiento con ácido tranexámico vía oral 500mg cada 8 horas. Al sexto día se solicita TAC de cráneo de control se observa reabsorción completa de los hematomas intraparenquimatoso. El tratamiento debe ser individualizad en función a los criterios del paciente, considerando el volumen de los hematomas y posibles complicaciones que se puedan presentar durante o después del tratamiento.