No abstract

İst Tıp Fak Derg 2017; 80: 1 KLİNİK ARAŞTIRMA/ CLINICAL RESEARCH J Ist Faculty Med 2017; 80: 1 http://dergipark.ulakbim.gov.tr/iuitfd http://www.journals.istanbul.edu.tr/iuitfd Date received/Dergiye geldiği tarih: 30.10.2016-Date accepted/Dergiye kabul edildiği tarih: 16.03.2017 ÖZET Amaç: Blastocystis spp; fekal-oral yolla özellikle kötü hijyen koşullarında bulaşan, tüm dünyada yaygın bir protozoondur. Enfeksiyon asemptomatik seyredebildiği gibi karın ağrısı, kabızlık, bulantı gibi gastrointestinal semptomlara neden olabilmektedir. Blastocystis spp.'nin barsakta çeşitli patolojilere neden olabileceği, inflamatuar yanıtı uyararak İnflamatuar Barsak Hastalıkları (IBH)'nın gelişmesi ile ilişkisi olabileceği öne sürülmektedir. Gereç-Yöntem: Çalışmamıza İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda 30 Crohn hastalığı (CH), 30 ülseratif kolit (UK) tanısı alan hasta ve 40 gastrointestinal system hastalığı bulunmayan sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Bu hastaların dışkı örnekleri tüm parazitler yönünden incelenmiş, mikroskopi, kültür, ELISA ve PCR ile Blastocystis spp. varlığı araştırılmıştır. Blastocystis spp. saptanan örneklerde subtip dağılımı sekanslama yöntemi ile araştırılmıştır. Bulgular: İBH grubunda mikroskopi ve kültür yöntemleri ile 6 (%10)'sında, kontrol grubunun 2 (%5)'sinde Blastocystis spp. varlığı saptanmıştır. ELISA ile Blastocystis spp. antijeni IBH grubunun 12 (%20)'sinde, kontrol grubunun 3 (%7,5)'ünde saptanmıştır. Blastocystis spp. DNA'sı PCR ile IBH grubunun 8 (%13,3)'inde, kontrol grubunun 6 (15%)'sında bulunmuştur. Gruplar arasında Blastocystis spp. varlığı yönünden anlamlı bir sonuç saptanamamıştır. Suptipler arasında ST3 en sık olarak saptanmış, bunlarda en yaygın klinik semptomun karın ağrısı olduğu gözlenmiştir. Sonuç: İki farklı besiyeri kullanılması tanı duyarlılığını arttırmıştır. En duyarlı tanı yöntemi PCR olarak saptanmış, ELISA yöntemi de oldukça yüksek duyarlılık ve özgüllükte sonuç vermiş, mikroskopi ve kültüre alternatif bir yöntem olabileceği gözlenmiştir. Sonuçlarımız subtipler ile klinik bulgular arasında bir bağlantı olduğunu göstermese de konuyu aydınlatmak için çalışmalara ihtiyaç olduğuna işaret etmektedir. Anahtar kelimeler: Blastocystis spp.; inflamatuar barsak hastalığı; IBH; subtip; klinik semptomlar. ABSTRACT Objective: Blastocystis spp; is a protozoon that can be seen worldwide. Fecal-oral transmission is the most accepted pathway for Blastocystis spp. infection. Most infected patients show no symptoms of infection, however it can cause abdominal pain, acute or chronic diarrhea, vomiting, flatulence and nausea. It is suggested that Blastocystis spp. may cause several pathologies in gut causing an inflammatory response that may lead to Inflammatory Bowel Diseases. Materials and Methods: Our study included 60 IBH patients diagnosed as ulcerative colitis (30) and Crohn's Disease (30) in Division of Gastroenterology and 40 healty controls with no gastrointestinal disease. Stool samples of all patients were examined for presence of any parasites. Prese...

An 86−year−old man presented with a 3− day history of abdominal distension, epi− gastric pain, and vomiting. Computed to− mography showed gastric distension, with part of the gastric body herniating into the thoracic cavity, and a paraesoph− ageal hernia. These findings were consis− tent with a mesenteroaxial gastric volvu− lus (l " Figure 1). The patient was signifi− cantly dehydrated and further tests re−

A case of metastatic colon carcinoma simulating primary bile duct carcinoma is presented. The radiographic similarities via endoscopic retrograde cholangiopancreatography include bile duct narrowing and mucosal destruction. A distinguishing feature, however, is failure of the intrahepatic bile ducts to dilate in metastatic carcinoma to the biliary tree.