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RESUMENRevisamos la disnea, aguda y crónica, ya que es el máscomún de los síntomas de las enfermedades cardiopulmonares y motivo de consulta muy frecuente en los servicios de urgencias. Tenemos en cuenta definición,clasificación,patrones clínicos de presentaciónasí como repercusiónhemodinámica, tratamiento y pronóstico. Se revisan algoritmos de enfoque clínico para un óptimo manejo de los pacientes afectados por las múltiples entidades que pueden producir o deteriorar la clase funcional de la disnea.Palabras clave: disnea, urgencias, patronesclínicos,diagnóstico, tratamiento. ABSTRACTWe reviewdyspnea,acute and chronic, as it is the most commonsymptomsofcardiopulmonarydiseaseandfrequentreason for consultationinthe emergency department. we considerdefinition, classification, clinical patternsofpresentation andhemodynamic consequences, treatment and prognosis.algorithmsare reviewedclinicalapproachfor optimalmanagement of patientsaffected bymultipleentities that mayproduceor degrade thefunctional classof dyspnea.Keywords: dyspnea, emergencies, clinical patterns, diagnosis, treatment. DEFINICIÓNLa disnea se define como la sensación de «falta de aire», de una respiración anormal o incómoda con la percepción de mayor trabajo respiratorio que aparece durante el reposo o con un grado de actividad física inferior a la esperada. No se considera patológica cuando surge con el ejercicio extenuante en individuos sanos con buena condición física ni con el ejercicio moderado en personas sanas no acostumbradas al esfuerzo (1) Es el síntoma cardinal de enfermedades que afectan al sistema cardíaco como respiratorio. Varía en intensidad dependiendo de la sensibilidad del paciente y del grado de afectación del mismo a los esfuerzos (Tabla 1).Se debe tener en cuenta las distintas formas de presentación (Tabla 2). El paciente la describe como: «ten-go fatiga», «no puedo respirar», «no me entra el aire en los pulmones», etc. El médico deberá discernir cuál de las anteriores descripciones, corresponden a una dis-

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