Introducción: La atención proporcionada a los usuarios de los sistemas de salud puede derivar con relativa frecuencia en un evento adverso (EA), debido a factores intrínsecos, extrínsecos o del sistema. Objetivo: Analizar los factores relacionados con la calidad y la seguridad de los pacientes pediátricos hospitalizados, a través de los reportes de eventos adversos. Métodos: Estudio derivado de un proyecto multicéntrico, transversal, prospectivo. Unidad de observación: todos los eventos adversos reportados en niños hospitalizados de 0 a 18 años, en un Instituto Nacional de Salud de la Ciudad de México, de junio de 2014 a julio de 2015. Se utilizó el instrumento SYREC para el reporte. Análisis estadístico descriptivo y comparación de variables mediante Chi cuadrada y prueba exacta de Fisher. Resultados: Se registraron 173 eventos adversos, 55% fueron del sexo masculino, mayor ocurrencia <1 año (43%), áreas críticas 60%. Principales eventos: extubaciones no programadas (16%), UPP (14%), flebitis (10%), lesiones (9%), quemaduras (8%) y medicamentos (6%). Los factores del sistema se presentaron en 39% (distracción, sobrecarga, falta de comunicación, falta de habilidad, supervisión). Factores extrínsecos 35% (acceso a la monitorización, manejo terapéutico). Factores intrínsecos 26% (condición clínica del paciente). Conclusiones: La calidad y seguridad en la atención del paciente, se ve mermada principalmente por factores del sistema, esto debido a la amplia gama de funciones que debe realizar el profesional de enfermería, lo que conlleva a distracciones que diluyen el perfil de su rol y se apartan del objetivo principal que es el cuidado.
Describir las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de las gestantes con hipertensión arterial crónica (HTAC), así como, conocer los resultados del producto de la gestación. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal, retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron pacientes gestantes con HTAC cuyo parto fue atendido en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 2006 y 2012. Se utilizó estadística descriptiva, se determinaron frecuencias y porcentajes para las variables categóricas y medias y desviación estándar para las numéricas continuas. Resultados: Se incluyeron 41 gestantes con HTAC. El 56,1% tenía 35 o más años, 68,3% presentó preeclampsia sobreagregada. La tasa de filtración glomerular estimada fue < 90ml/min en 9,8%, el 58,8% presentó proteinuria en 24 horas > 300mg. El 73,2% tuvo parto abdominal, 41,5% de los recién nacidos fueron prematuros y el 39,1% tuvo peso menor a 2 500 g. Conclusiones: Las gestantes con HTAC presentan características clínicas y epidemiológicas similares a las descritas en otros estudios; con la diferencia que presentaron frecuencia alta de preeclampsia sobreagregada y complicaciones materno -perinatales.PALABRAS CLAVE: Complicaciones del embarazo, hipertensión, resultado del embarazo. (Fuente: DeCS BIREME) SUMMARYObjectives: To describe epidemiological, clinical and laboratory characteristics of pregnants with chronic hypertension (CH), as well as to investigate the outcome of their pregnancies. Methods: Case series that included pregnants with CH atttended at Hospital Nacional Cayetano Heredia from 2006 to 2012. Descriptive statistics were used for categorial and continuos variables. Results: A total of 41 pregnants with CH were included; 56% had at least 35 years of age; 68.3% presented associated pre-eclampsia; 9.8% had estimated glomerular filtration rates < 90 mil/min, and 58.8% had proteinuria > 300mg measured in a 24 hour period. Abdominal delivery occured in 73.2%; 41.5% of newborns were pre-term, and 39.1% had body weight less than 2 500g. Conclusions: Pregnants with CH in this setting present with similar features as previously described in other studies, but higher rates of pre-eclampsia and mother-child complications were observed.
The phenotypic repercussion of ZDHHC15 haploinsufficiency is not well-known. This gene was initially suggested as a candidate for X-linked mental retardation, but such an association was later questioned. We studied a multiplex family with three members with autism spectrum disorder (ASD) by array CGH, karyotype, exome sequencing and X-chromosome inactivation patterns. Medical history interviews, cognitive and physical examinations, and sensory profiling were also assessed. The three family members with ASD (with normal cognitive abilities and an abnormal sensory profile) were the only carriers of a 1.7 Mb deletion in the long arm of chromosome X, involving: ZDHHC15, MAGEE2, PBDC1, MAGEE1, MIR384 and MIR325. The normal chromosome X was preferentially inactivated in female carriers, and the whole exome sequencing of an affected family member did not reveal any additional genetic variant that could explain the phenotype. Thus, in the present family, ASD segregates with a deletion on chromosome X that includes ZDHHC15. Considering our results together with gene data (regarding function, expression, conservation and animal/ cellular models), ZDHHC15 is a candidate gene for ASD. Emerging evidence also suggests that this gene could be associated with other neurodevelopmental disorders, with incomplete penetrance and variable expressivity.
Teatro x la Identidad est un mouvement théâtral impulsé en 2000 en Argentine par les Abuelas de Plaza de Mayo, dans le cadre de leur combat pour retrouver leurs petits-enfants nés dans les geôles de la dictature entre 1976 et 1983 et « appropriés » (ou « volés », selon l’expression consacrée) par les militaires. Ces enfants adoptés illégalement et méconnaissant leurs origines ont une vingtaine d’années au tournant des années 2000, si bien que les Abuelas, dans un virage stratégique, décident de s’adresser directement à la jeune génération pour inciter tous ceux qui auraient le moindre doute sur leur ascendance à venir effectuer des tests ADN, seule manière de dévoiler l’appropriation et l’usurpation d’identité. Pour ce faire, elles se tournent vers le milieu théâtral et entreprennent une collaboration appelée à durer puisque le cycle Teatro x la Identidad a lieu chaque année depuis maintenant presque vingt ans. Il marque, en Argentine, le renouveau d’un théâtre de combat, au service d’une cause politique et mémorielle, renouant avec le militantisme qui avait caractérisé certaines dramaturgies des années 1960 et 1970. Or si certaines pièces écrites pour le cycle sont strictement orientées vers la question de l’appropriation d’enfants pendant la dictature militaire, les dramaturges conjuguent parfois cette question à une réflexion plus large sur l’identité et ses enjeux : les appartenances imposées, les identités assignées, les processus d’acculturation et d’assimilation, la complexité de la définition de soi, les différents rapports de domination qui traversent une société et les individus, et participent à la construction identitaire de soi. Une réflexion sur les rapports sociaux de genre, de classe, mais aussi de race, dans un pays où le mythe de « l’Argentine blanche » est encore très prégnant et peut freiner le travail décolonial, se fait ainsi jour sur les planches des cycles Teatro x la Identidad. En ce sens, cet article analyse comment ce théâtre militant, conçu comme un outil au service d’une lutte très particulière, a aussi replacé ce combat singulier à la croisée de luttes pour l’émancipation, dans une démarche intersectionnelle, qui fait de l’identité son pivot articulatoire.
Describir las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de las gestantes con hipertensión arterial crónica (HTAC), así como, conocer los resultados del producto de la gestación. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal, retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron pacientes gestantes con HTAC cuyo parto fue atendido en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 2006 y 2012. Se utilizó estadística descriptiva, se determinaron frecuencias y porcentajes para las variables categóricas y medias y desviación estándar para las numéricas continuas. Resultados: Se incluyeron 41 gestantes con HTAC. El 56,1% tenía 35 o más años, 68,3% presentó preeclampsia sobreagregada. La tasa de filtración glomerular estimada fue < 90ml/min en 9,8%, el 58,8% presentó proteinuria en 24 horas > 300mg. El 73,2% tuvo parto abdominal, 41,5% de los recién nacidos fueron prematuros y el 39,1% tuvo peso menor a 2 500 g. Conclusiones: Las gestantes con HTAC presentan características clínicas y epidemiológicas similares a las descritas en otros estudios; con la diferencia que presentaron frecuencia alta de preeclampsia sobreagregada y complicaciones materno -perinatales.PALABRAS CLAVE: Complicaciones del embarazo, hipertensión, resultado del embarazo. (Fuente: DeCS BIREME) SUMMARYObjectives: To describe epidemiological, clinical and laboratory characteristics of pregnants with chronic hypertension (CH), as well as to investigate the outcome of their pregnancies. Methods: Case series that included pregnants with CH atttended at Hospital Nacional Cayetano Heredia from 2006 to 2012. Descriptive statistics were used for categorial and continuos variables. Results: A total of 41 pregnants with CH were included; 56% had at least 35 years of age; 68.3% presented associated pre-eclampsia; 9.8% had estimated glomerular filtration rates < 90 mil/min, and 58.8% had proteinuria > 300mg measured in a 24 hour period. Abdominal delivery occured in 73.2%; 41.5% of newborns were pre-term, and 39.1% had body weight less than 2 500g. Conclusions: Pregnants with CH in this setting present with similar features as previously described in other studies, but higher rates of pre-eclampsia and mother-child complications were observed.
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