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Introducción: La valoracion del dolor del paciente critico se basa en indicadores conductuales. Actualmente existen diversas escalas con diferencias en la forma de puntuar la presencia de dolor. Objetivo: Determinar la concordancia entre mediciones del dolor segun la Escala de conductas indicadoras de dolor (ESCID) y la Behavioral Pain Scale (BPS). Métodos: Estudio observacional en pacientes con ventilacion mecanica. Se aplicaron la BPS y la ESCID en reposo y durante aspiracion de secreciones, a fin de determinar su concordancia mediante el coeficiente Kappa de Cohen y el nivel de dolor de la ESCID. Resultados: La concordancia estadistica entre la BPS y la ESCID fue 0.23 segun el coeficiente Kappa de Cohen, considerada “regular” de acuerdo con Landis y Koch. La BPS determino presencia de dolor en 93.4% de pacientes durante la aspiracion de secreciones, y la ESCID lo detecto en el 100%, clasificando 80% en nivel moderado–grave. Limitaciones de estudio: Muestra de 15 pacientes. El estudio se realizó en dos momentos. Originalidad: El resultado obtenido no tiene comparación con otro estudio, pues solo se ha estudiado la concordancia entre observadores. Conclusiones: La concordancia entre las mediciones del dolor con ambas escalas se considera baja. La ESCID muestra mayor sensibilidad, aunque los niveles de puntuaciones bajas pueden ser causados por factores no relacionados con dolor. BPS muestra menor sensibilidad, pues considera la presencia de dolor con puntajes sin clasificaciones intermedias. Este estudio apoya el uso de ESCID como una escala confiable en las valoraciones del dolor.

Introducción: Es posible deducir la mejoría o empeoramiento del intercambio gaseoso en el paciente con COVID-19 en ventilación mecánica invasiva mediante el índice PaO2/FiO2 tras el uso de la posición prono. Objetivos: Identificar los cambios en el índice PaO2/FiO2 tras el uso de tres ciclos de prono, y detallar las características sociodemográficas de los pacientes. Material y métodos: En este estudio descriptivo y retrospectivo se analizaron los expedientes clínicos de 60 pacientes con COVID-19, se tomaron en cuenta valores de PaO2/FiO2, saturación de oxígeno y datos sociodemográficos. Resultados: Con el uso de tres ciclos de posición prono de 24 horas cada uno, en promedio la PaO2/FiO2 aumento 26.38 mmHg (20%) y la saturación de oxígeno aumento un 6.3%. 66.7% de la población eran hombres, y el promedio de edad fue de 67.10 años. Limitación: Hubo limitaciones de carácter retrospectivo debido al contexto de la pandemia de COVID-19 y la alta carga de trabajo que imposibilito la adecuada recolección de información relevante, como los tipos de tratamiento farmacológico y de soporte vital empleados. Conclusiones: El uso de la posición prono en el paciente orointubado con COVID-19 constituye una estrategia de primera línea, pues ha demostrado un aumento en la PaO2/FiO2, que resulta en una mejoría en la oxigenación/perfusión.

Introducción: Los pacientes neurocríticos son aquellos con afectaciones en el sistema nervioso central y otros sistemas vitales, principalmente como consecuencia de traumatismos severos o complicaciones graves derivadas de enfermedades degenerativas. Su atención es fundamental durante el ingreso a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), y su correcta realización por parte del personal de enfermería puede ser un factor decisivo para reducir efectos colaterales. Objetivo: Reconocer los niveles de conocimientos sobre el cuidado de pacientes neurocríticos del personal de enfermería de la UCI del Centro Médico Naval. Materiales y métodos: Se adaptó un instrumento para la evaluación de los cuidados en pacientes neurocríticos y se conformaron trece reactivos en forma de indicadores sobre tipo de conocimientos. Además, se aplicó una prueba no paramétrica de chi-cuadrada para variables cualitativas y una prueba exacta de Fisher. Resultados: El estudio arrojó una correlación entre un mayor nivel de conocimientos y los años de experiencia (p<0.005), el nivel de estudios (p<0.001) y la edad (p<0.002). No se encontraron asociaciones con el sexo o el turno de servicio. Conclusiones: En 22.5% de los casos se obtuvo un nivel regular de conocimientos, 2.5% tuvo un nivel deficiente y el 75% restante obtuvo un nivel de conocimientos por encima de lo esperado. La asociación entre el nivel de conocimientos sobre el cuidado de pacientes neurocríticos y el nivel de estudios, así como los años de experiencia en servicio, permiten mejorar las técnicas de atención a través de la capacitación continua del personal de enfermería.