La apendicitis aguda es una condición quirúrgica frecuente en la salas de Emergencias, es así que en el año 2015 fue una de las principales causas de ingresos para resolución quirúrgica en el Hospital Provincial Docente Ambato (HPDA). La edad de la población estudiada fue entre 10 a 30 años, con un predominio del sexo femenino en un 52,4% versus 47,6% del sexo masculino, datos que se correlacionan con la literatura. El objetivo de éste estudio fue determinar la concordancia entre el grado de apendicitis con los hallazgos histopatológicos. Se evidenció que el mayor porcentaje 28,35% correspondían a apendicitis grado III, y que casi la cuarta parte 24% de los estudios histopatológicos no correspondían a apendicitis aguda. El 12,5% de los individuos con cuadros clínicos sugestivos de apendicitis fueron subestimados su clínica por lo que retornaron con complicaciones en un segundo momento. Esta situación motivó a realizar una revisión actualizada sobre laimportancia de la valoración semiológica en el diagnóstico de apendicitis aguda. Este diagnóstico debe ser respaldado por exámenes complementarios básicos como el hemograma que orientan un proceso inflamatorio. Finalmente, ante posibles dudas diagnósticas se puede hacer uso de métodos de imagen auxiliares como la ecografía o la tomografía axial computarizada (TAC) que tiene alta sensibilidad para el diagnóstico de un cuadro apendicular confuso o con complicaciones como la peritonitis aguda; situaciones aisladas en donde su apoyo diagnóstico resulta de gran importancia.

El hipotiroidismo tiene una elevada prevalencia en nuestra población, la inespecificidad de sus manifestaciones clínicas ocasiona sub diagnóstico y su descontrol genera temibles complicaciones fácilmente corregibles con un tratamiento sustitutivo adecuado, lo cual cobra mayor significación cuando se trata de una mujer embarazada. Con el objetivo de resumir información actualizada y disponer de la mejor evidencia médica desarrollamos un artículo de revisión cualitativo descriptivo sobre el tema, abordando generalidades, etiología, manifestaciones clínicas, enfermedades asociadas, diagnóstico y tratamiento. Para lo cual se realizó una revisión sistemática a través de búsqueda en bases de datos electrónicas (MEDLINE, CUIDEN plus). Resultados 45 artículos fueron incluidos para esta revisión, de ellos tres metas análisis que trataban directamente de Hipotiroidismo. Empleamos dos modelos para combinar estadísticamente los resultados: el modelo de efectos fijos y el modelo de efectos aleatorios. Se obtuvo una concordancia del 82,5 % en cuanto a la etiología del síndrome, 94,5% para las manifestaciones clínicas, 98,6 % en el diagnóstico y 96,1 % en el tratamiento. Todo lo cual permitió resumir los elementos fundamentales del diagnóstico clínico y el tratamiento de manera sintética que permita a nuestros profesionales apropiarse de las competencias necesarias para diagnosticar y tratar esta enfermedad, evitar el subdiagnóstico, prevenir las complicaciones y motivar el desarrollo de estrategias de prevención y diagnóstico precoz de esta patología altamente prevalente. Recibido: 10-08-2017 / Aceptado: 12-09-2017

A nivel mundial el nuevo coronavirus ha sido la causa del síndrome respiratorio severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), este brote que se ha convertido en una pandemia que ha provocado el colapso de los sistemas de salud a nivel mundial, y aún en la actualidad a pesar de los avances en estudios médicos no existe una opción profiláctica que sea lo suficientemente confiable para ser aplicada dentro de los protocolos de manejo. Se presentan dos casos de pacientes con diagnósticos confirmados de infección por Covid-19, que fueron beneficiaros de la administración de una terapia pasiva de anticuerpos por el uso de plasma convaleciente de pacientes que superaron la enfermedad. Actualmente, esta terapia constituye una alternativa en el tratamiento de los pacientes con diagnóstico de SARS-CoV-2, pero sobre todo brinda la posibilidad de considerar una opción profiláctica en medio de la crisis sanitaria. Siendo importante estandarizar todo el proceso de donación, recolección, transporte y transfusión del plasma bajo estrictos procesos controlados por evaluaciones objetivas en base a los estudios que se han realizado previamente en torno al plasma convaleciente