No abstract

OBJETIVO: Determinar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal en las primigestas añosas. MATERIAL MÉTODOS: estudio retrospectivo transversal de las 133 primigestas de 35 a más años atendidas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre el 1º de enero de 1992 al 31 diciembre de 1996, comparándolas con las 5,006 primigestas de 20 a 29 años atendidas en el mismo período. RESULTADOS: La incidencia de patología materna es más elevada en las primigestas añosas, con un RR de 8,55 para hipertensión arterial previa, 2,49 en eclampsia, 1,39 en pre eclampsia, 2,18 en desproporción cefalopélvica y 2,03 en la hemorragia del 3er trimestre. La cesárea tiene un riesgo relativo de 2,55. En el neonato, el riesgo relativo es mayor para membrana bialina (4,09) apnea neonatal (3,47), hiperbilirrubinemia (3,71) y defectos congénitos (1,5). La tasa de mortalidad materna en las añosas es de 751,9 x 100,000 nacidos vivos y la de mujeres de 20 a 29 años 172,3. La tasa de mortalidad peruana es de 29,6 por 1,000 N.V. en las añosas y 19,6 en las mujeres de 20 a 29 años.

No abstract

Estudio prospectivo longitudinal del tipo cohorte, realizado en el servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Cayetano Heredia, desde enero de 1992 basta diciembre de 1994, con el objeto de determinar las características y riesgos de las gestantes adolescentes atendidas de parto. Para ello se revisó el banco de datos del sistema informático perinatal. Se determinó que el 15% de los partos atendidos era en adolescentes, observándose en ellas 52% de falta de control prenatal, así como una alta frecuencia de complicaciones médicas, siendo las más frecuentes la ruptura prematura de membranas y la preeclampsia en las adolescentes, el parto abdominal varió entre el 14 y 24%, causado mayormente por desproporción céfalo pélvica, presentación podálica y preeclampsia. La talla en las gestantes menores de 16 años fue menor que en los otros grupos (p<0,05). Los riesgos para las adolescentes tempranas fueron unión no estable, nuliparidad, preeclampsia, desproporción céfalo- pélvica, bajo peso al nacer y prematuridad y para las adolescentes tardías, unión no estable, nuliparidad, preeclampsia y desproporción encéfalo- pelvica.

OBJETIVO: Determinar la incidencia y factores de riesgo para la presentación de endometritis puerperal. DISEÑO: Estudio prospectivo, longitudinal, comparativo y de observación. LUGAR: Departamento de Obstetricia, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, IPSS. SUJETOS: 3350 gestantes cuyos partos fueron atendidos en el Hospital en referencia. RESULTADOS: La endometritis puerperal se presentó en 26% de las pacientes estudiadas, siendo mayor su incidencia en las primíparas y grandes multíparas. La rotura de membranas mayor de 6 horas se presenta como el factor de riesgo de mayor importancia, seguida por el parto abdominal, trabajo de parto prolongado, parto inducido, preeclampsia, parto pretérmino y anemia. No hubo relación de la endometritis con laparidad, el control prenatal, número de tactos vaginales y la infección de la vía urinaria. El E. Coli fue el microorganismo que mayormente creció en los cultivos. CONCLUSIÓN: Se señala la importancia de la detección precoz de los factores de riesgo, con el fin de evitar la endometritis puerperal.