This report describes a 78-year old male patient with a chronic venous ulcer on his left leg for the past 24 years, complicated by a squamous-cell carcinoma. After staging of the disease, the treatment administered was amputation of the leg above the knee. Marjolin's ulcer consists of the malignant transformation of a chronic ulcerative lesion. It is a relatively rare phenomenon. The malignant tumor most commonly described in the literature is squamous cell carcinoma, followed by basal-cell carcinoma, sarcoma and melanoma. The pathogenesis of Marjolin's ulcer remains to be fully clarified. Keywords: Carcinoma, squamous cell; Leg ulcer; Osteomyelitis Resumo: Doente do sexo masculino, de 78 anos, portador de uma úlcera venosa crônica na perna esquerda, com cerca de 24 anos de evolução, complicada por carcinoma espinocelular. Após o estadiamento da doença, o tratamento preconizado foi amputação acima do joelho esquerdo. A úlcera de Marjolin é a transformação maligna de uma lesão ulcerosa crônica. Trata-se de um fenômeno relativamente raro. A neoplasia maligna mais frequentemente descrita na literatura é o carcinoma espinocelular, seguido do basalioma, sarcoma e melanoma. A sua patogenia permanece pouco compreendida.
Introdução: O pioderma gangrenoso (PG) é uma dermatose neutrofílica, ulcerativa, recorrente e de etio-patogenia desconhecida. Caso clínico: Homem, de 43 anos, ex-toxicodependente e portador de hepatite C crónica, observado por quadro clínico com 6 meses de evolução, caracterizado por úlceras dolorosas, de fundo supurativo e necrótico, localizadas nos membros inferiores e em áreas de picadas por agulha. Colocou-se como principal hipótese de diagnóstico o PG, tendo o exame histológico do bordo da lesão demonstrado alterações compatíveis com o mesmo. A avaliação imagiológica e laboratorial evidenciou apenas alterações relacionadas com a doença hepática crónica. Foi submetido, em momentos diferentes, a tratamentos com corticóides sistémicos, ciclosporina, dapsona e talidomida, sem resposta satisfatória. Após introdução do etanercept, verificou-se remissão completa do quadro. Doze meses após introdução do anti-TNF-α, o doente encontra-se sem lesões cutâneas, alterações hepáticas relevan- tes ou elevação da carga viral. Conclusão: O etanercept mostrou-se ser uma alternativa eficaz e segura.PALAVRAS-CHAVE – Pioderma Gangrenoso; Hepatite C Crónica; Talidomida; Corticóides; Etanercept.
Os carcinomas basocelulares localizados na região genital e com diâmetro superior a 5cm são extrema- mente raros. Descrevemos um caso de um doente do sexo masculino de 60 anos de idade com uma lesão no escroto de crescimento progressivo durante um ano. Ao exame objectivo apresentava uma placa eritematosa com 6.0x5.0cm de maiores eixos com um nódulo pediculado. Foi realizada biopsia incisional cujo exame histopatológico revelou carcinoma basocelular. O tumor foi posteriormente excisado. Este é o segundo caso descrito na literatura de carcinoma basocelular polipóide do escroto, mas nesta localização o primeiro com dimensões que o permitem classificar como gigante.PALAVRAS-CHAVE – Carcinoma Basocelular; Escroto; Neoplasias Genitais Masculinas; Neoplasias da Pele.
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