RESUMENObjetivo: la neutropenia febril es una urgencia médica que se presenta frecuentemente en pacientes con inmunosupresión asociada a tratamientos oncológicos, que aumenta el riesgo de complicaciones infecciosas y de morir. El objetivo de esta investigación es describir las características clínicas, microbiológicas y pronósticas de los pacientes con neutropenia febril en un hospital universitario. Metodología: estudio observacional descriptivo, entre enero de 2012 y junio de 2016, en pacientes con diagnóstico de neutropenia febril (neutrófilos menores de 500 cel/ mm, temperatura mayor de 38 °C) hospitalizados en el Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Colombia. Resultados: se evaluaron 226 pacientes con neutropenia febril, de los que el 96% tenía enfermedad oncológica de base. Las principales fuentes de infección fueron la piel y el tracto gastrointestinal. Del total de los hemocultivos, el 31% fue positivo. El principal aislamiento fue Escherichia coli (E. coli) y la mortalidad hospitalaria fue del 17%. Conclusiones: las características clínicas de la población fueron similares a las de la literatura internacional. Se encontraron algunas discrepancias en cuanto a epidemiología de los microorganismos aislados, resistencia microbiana y mortalidad. Solo un tercio de los pacientes presentó bacteriemia, E. coli sigue siendo el principal patógeno. Palabras clave: neutropenia febril; oncología médica; bacterias; antibacterianos ABSTRACT Objective: Febrile neutropenia is a condition present in patients with some degree of immunosuppression associated to oncology treatment, which leads to risks of infectious complications and death. The aim of this research is to describe the clinical, microbiological and prognostic characteristics in patients with febrile neutropenia in a university hospital. Methodology: Retrospective cohort study developed between January of 2012 and June of 2016 in patients with febrile neutropenia (neutrophils <500 cell/mm, temperature >38.3 °C), who were hospitalized in the Pablo Tobon Uribe Hospital of Medellin, Colombia. Results: 226 patients were evaluated, 96% of who had an oncological diagnostic. The main infectious sources were the skin and the gastrointestinal tract. Blood cultures were positive in 31%. The main pathogen was Escherichia coli in 26% and the overall hospital mortality rate was 17%.
COVID-19 es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda, causada por el SARS-CoV-2, un nuevo coronavirus, que se extendió rápidamente por todo el mundo, dando como resultado una pandemia. Los pacientes presentan un amplio espectro de manifestaciones clínicas, entre ellas, la miocarditis, y de manera alterna, algunos pacientes sin síntomas de enfermedad cardíaca, tienen anomalías en las pruebas, como elevación de la troponina y arritmias cardíacas en el electrocardiograma, o anomalías en las imágenes cardíacas. La patogenia del compromiso miocárdico no es clara, pero las dos principales teorías prevén un papel directo de la enzima convertidora de angiotensina 2, que funciona como el receptor viral, y una respuesta hiperinmune, que también puede conducir a una presentación aislada. El estándar de oro del diagnóstico es la biopsia endomiocárdica, la cual no está disponible en la mayoría de los escenarios. En esta revisión, se pretende brindar al lector pautas para identificar las manifestaciones clínicas, ayudas diagnósticas y manejo de los pacientes con sospecha de miocarditis por COVID-19.
La pericarditis se refiere a la inflamación de las capas del pericardio y es la forma más común de enfermedad pericárdica. Puede estar asociada a derrame pericárdico y resultar en un taponamiento. La enfermedad puede ser una condición aislada o una manifestación cardíaca de un trastorno sistémico (por ejemplo, enfermedades autoinmunes o autoinflamatorias). La pericarditis se categoriza como aguda, incesante, recurrente o crónica, pero se debe tener en cuenta que también se clasifica como de etiología infecciosa y no infecciosa, siendo la presentación idiopática la más común.
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