La relación entre infección por VIH y depresión inmune resultante en desarrollo de neoplasias, ha sido evaluada en numerosos estudios de cohortes. Sin embargo, a excepción del linfoma Hodgkin y el carcinoma de ano, las variedades de neoplasias no marcadoras de SIDA asociadas al VIH varían ampliamente en estudios. La infección por virus de hepatitis B (VHB) y virus de hepatitis C (VHC) se encuentran asociadas significativamente al carcinoma hepatocelular y su asociación con procesos linfoproliferativos está siendo investigada. Se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de cáncer, de 18 a 60 años de edad inclusive, durante los meses de enero a diciembre del año 2012, atendidos en la Clínica Reina Fabiola de la ciudad de Córdoba. Se excluyeron del análisis pacientes con diagnóstico de neoplasia marcadora de SIDA: sarcoma de Kaposi, cáncer de cuello uterino y linfoma no Hodgkin. Se analizaron retrospectivamente los resultados de los test serológicos realizados previo al inicio de la terapia oncológica inmunosupresora: VIH, hepatitis B y hepatitis C. Se incluyeron 52 pacientes, 38 mujeres (73%) y 14 hombres (27%). Edad media: 47 años. Veintitrés con carcinoma de mama (44%), seguido por carcinoma colorrectal y carcinoma de pulmón con 5 casos (9.6%) cada uno. En sólo 1 de 52 casos el resultado del test de VIH fue reactivo; sin embargo, por Western Blot resultó negativo. En 2 de 52 pacientes (4%), el resultado de la prueba de HBsAg fue positivo. Se detectó Ac AntiVHC en uno de los pacientes. Encontramos una incidencia baja de infecciones por VHB y VHC y ningún caso de infección por VIH. El estudio de estas infecciones en pacientes con neoplasia no marcadora podría ser individualizado.
En pacientes con diagnóstico de oligodendroglioma (OD) y oligoastrocitoma (OA) la presencia de la codelección 1p19q presenta valor pronóstico y predictivo y se encuentra presente en alrededor del 50% de los casos. La técnica FISH (fluorescence in situ hybridization) es el método estándar para su evaluación. La técnica CISH (chromogenic in situ hybridization) es una alternativa y fue validada en otras neoplasias. Se analizaron las características histológicas de los pacientes con diagnóstico de OD y OA y su correlación con la codelección 1p19q detectada por CISH. En 3 de los 24 pacientes analizados (13%) se encontró la presencia de la codelección 1p19q. Sólo encontramos la codelección en aquellos con diagnóstico de OD grado II. No fue encontrada la mutación en ningún caso en: OD grado III y OA grado II y III. La frecuencia de detección de la codelección (13%) es inferior a la descripta en otros estudios que utilizaron la técnica de FISH. Las posibles causas de esta discordancia pueden atribuirse a que la cantidad de pacientes es insuficiente para validar el método, a errores en el procesamiento del material o en su lectura, o bien a que el método de CISH no es coincidente con FISH.
Los neurocitomas son tumores intraventriculares poco frecuentes del sistema nervioso central. La mayoría de las descripciones son casos aislados. Se los ha descripto como tumores benignos de pronóstico favorable; sin embargo, en los últimos años han aumentado las descripciones de casos agresivos caracterizados por recurrencia local. El índice de proliferación Ki67 es utilizado como factor pronóstico de recurrencia, con riesgo aumentado si es > 2%. Se incluyeron pacientes con diagnóstico histológico de neurocitoma cerebral, desde 2004 a 2012. Se realizó análisis retrospectivo de datos. Los objetivos fueron analizar la frecuencia de recidiva y la asociación entre Ki67 y recidiva. Se incluyeron 8 pacientes. Media de seguimiento: 60 meses. Edad media: 23 años. Tratamiento quirúrgico inicial: sólo 3 con resección completa tumoral. Se determinó Ki67 en 7 y en 3 fue ≤ 2%. Presentaron recidiva tumoral 6 de 8 pacientes (75%). Mediana del tiempo a recidiva: 26 meses. Dos de 6 con recidiva tumoral fallecieron y uno se encuentra en cuidados paliativos. Dos de 3 con Ki 67 ≤ 2% presentaron recidiva y 3 de 4 con Ki67 > 2% presentaron recidiva. Los 3 pacientes con resección completa presentaron recidiva. Se detectó una alta frecuencia de recidiva tumoral a diferencia de la literatura. Ki67 habitualmente utilizado como un factor de riesgo de recaída no ha demostrado serlo en este estudio.
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