ResumenEl e m b a ra z o g e m e la r co n un fe to p a p irá c e o es una e n ti d a d ra ra . Se p re s e n ta n dos casos d e e m b a ra z o g e m e la r co n la m u e rte d e u n o d e los fe to s y su p o s te rio r tra n s fo r m a c ió n a lo c o n o c id o c o m o fe to p a p irá c e o . El p rim e ro de los casos se d e te c tó el ó b ito d e u n o d e los g e m e lo s a las 2 9 se m a n a s y n a c ie ro n a las 3 5 ; e l s o b re v iv ie n te no p re se n tó c o m p lic a c io n e s . El s e g u n d o caso se d e te c tó a las 21 se m a n a s y n a c ie ro n a las 3 4 se m a n a s. En a m b o s casos b ic o ria l b ia m n ió tic o , la cau sa d e m u e rte : h ip o x ia fe ta l e x trín se ca p o r in s u fic ie n c ia fe to -p la c e n ta ria . Palab ras clave:Em barazo m ú ltip le , fe to , g e m e lo s, m u e rte fe ta l. AbstractTwin p re g n a n c y w ith a fe tu s p a p y r a c e u s is rare . Two cases o f tw in p re g n a n c y w ith th e d e a th o fo n e fe tu s a n d its s u b s e q u e n t tra n s fo rm a tio n to fe tu s p a p yra ce u s a re sho w n . In th e firs t case it w a s d e te c te d th e d e a th o f o n e tw in a t 2 9 w e e ks a n d w as b o rn a t 3 5 w e e ks; th e s u rv iv o r had no c o m p lic a tio n s . T h e s e c o n d c a s e w a s d e te c te d a t 21 w e e k s a n d w as b o rn a t 3 4 w e eks. In b o th cases d ia m n io tic d ic h o r io n ic , th e c a u s e o f d e a t h w a s e x t r in s ic f e t a l h y p o x ia d u e to fe ta l-p la c e n ta l in su fficie n cy.Keywords: M u ltip le p re g n a n cy, fe tu s , tw in s , fe ta l d e a th . IntroducciónEl embarazo gemelar constituye un cuadro importante, que linda entre lo fisiológico y lo patológico, por lo que algunos autores consideran el embarazo múltiple en humanos una manifestación de atavismo y constituye genéticamente un fenómeno en retroceso[1]; por lo tanto no es exagerado considerar que un embarazo con fetos múltiples es un embarazo complicado con un elevado índice de morbilidad. La muerte anteparto de uno de los gemelos es una rara complicación obstétrica que ocurre en 1:184 naci mientos gemelares; otros autores han encontrado una frecuencia de 3,7 % [2] hasta 6.2% de todos los embarazos gem elares [3]. En muchos de estos casos se recoge el antecedente de hipertensión en el embarazo, como una situación inducida o agravada por las gestaciones m últiples[2], aunque los estudios son contradictorios [4,5]. Debido a la poca frecuencia de estos eventos; hemos entendido útil para el conocimiento de obstetras y Médicos ge nerales, la presentación de estos casos.
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