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Objetivo: descrever o processo de cuidar do enfermeiro ao idoso hospitalizado com insuficiência cardíaca. Método: estudo descritivo, retrospectivo, análise documental, com abordagem quantitativa, realizado na clínica médica e Centro de Terapia Intensiva, em um hospital público na cidade de Belém, Pará, Brasil. A amostra foi composta por todos 144 prontuários. Coletaram-se os dados utilizando dois formulários: I-características sociais e de saúde do idoso com Insuficiência Cardíaca e II- principais diagnósticos e intervenções de enfermagem desenvolvida ao idoso com Insuficiência Cardíaca. Resultados: a maioria dos idosos eram do sexo feminino, com idade entre 60 a 90 anos ou mais, viúvo, com ensino fundamental incompleto, não etilista e ex-tabagista, hipertensos e hipertensos e diabéticos. Foram encontrados 29 Diagnósticos de Enfermagem (DE), sendo os mais frequentes: Risco de infecção; Conforto prejudicado; Dor aguda; Padrão respiratório ineficaz, Mobilidade física prejudicada e Nutrição desequilibrada. Conclusão: identificar os problemas de saúde apresentados pelo idoso, estabelecer cuidados com base no Processo de Enfermagem e traçar Diagnósticos de Enfermagem, propiciam uma linha de cuidado resolutiva.