The illustrious Colombian Professor Salomón Hakim provided the annals of neurology with one of the most brilliant and original bodies of research on record, developing the concept of normal pressure hydrocephalus, as well as proving that ventricular shunting is an effective treatment. Thus, Professor Hakim proved that some of the dementias, at that time considered senile, could be successfully treated. Here the authors present an historical review of his main contributions, which continue to influence the study of dementia to this day.
A Malformação Arteriovenosa da Veia de Galeno (MAVG) representa cerca de 1% das malformações vasculares intracranianas. É caracterizada por uma dilatação acentuada da Veia de Galeno, contendo múltiplas fístulas arteriovenosas que drenam para uma veia prosencefálica mediana chamada de veia de Markowski, precursora da veia de Galeno. A MAVG tem etiologia ainda desconhecida e sem relação com histórico familiar. Durante o período perinatal, a primeira manifestação clínica geralmente é o quadro de insuficiência cardíaca. O diagnóstico pode ser obtido desde a gestação através da ultrassonografia gestacional e, posteriormente, através de ultrassom transfontanelar, ressonância magnética e angiografia, sendo este o exame padrão. O método mais seguro e mais aceito atualmente para o tratamento é a embolização endovascular. Apresentamos o caso de um recém-nascido com ultrassonografia gestacional sugerindo MAVG, com quadro clássico de insuficiência cardíaca 8 dias após seu nascimento, com hipótese confirmada após investigação com neuroimagem. Após estabilização clínica durante o internamento, o paciente foi submetido à embolização em 3 etapas com boa evolução clínica. A deterioração do prognóstico, quando não tratada, ressalta a importância de se diagnosticar precocemente essa condição que, apesar de rara, deve entrar como diagnóstico diferencial frente a um recém-nascido com insuficiência cardíaca.
A dissecção traumática da artéria vertebral tem uma incidência de 1,1 a 1,5 para cada 10.000 habitantes. Apesar de ser considerada uma doença rara, esse tipo de lesão pode estar associado a traumas de baixo impacto ou mecanismos de trauma pouco valorizados. Muitos pacientes apresentam-se com poucos sintomas ou mesmo assintomáticos, o que dificulta sobremaneira o diagnóstico e, portanto, o devido tratamento dessa condição. Apesar de oligossintomática, a dissecção da artéria vertebral pode cursar com áreas de isquemia na região da fossa posterior do cérebro, lesão que se não for reconhecida pode levar à morte. Apresentamos o caso de um paciente jovem, que após uma queda durante a prática de surfe foi atendido no serviço de emergência, internado com quadro de lesões isquêmicas recentes em áreas da circulação posterior e durante investigação evidenciou-se dissecção da artéria vertebral esquerda.
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