Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has increased the risk of developing severe acute respiratory distress syndrome and subsequent moderate to severe laryngotracheal stenoses (LSTs) with an early presentation that occurs between two and three months after SARS-CoV-2 infection. We present a series of 12 cases of LST following SARS-CoV-2 infection. Dense lymphocyte infiltration with multinuclear giant cell granulomas was found on biopsy with intranuclear inclusions, suggestive of viral cytopathic effects in one case and intravascular fibrin thrombi with perivascular mononuclear infiltrate of CD3 + T lymphocytes. We present the largest and only series that describes clinical and histopathological characteristics of LTS and the management and outcomes after early laryngotracheal reconstruction in the context of the SARS-CoV-2 outbreak.
Introducción: la infección por Helicobacter pylori tiene una alta prevalencia y distribución a nivel mundial. Por su asociación con el desarrollo de adenocarcinoma gástrico, las actualizaciones sobre su prevalencia son de interés para el médico internista o gastroenterólogo, así como para la generación de políticas públicas. Este estudio midió la prevalencia de H. pylori y evaluó su asociación con hallazgos endoscópicos e histopatológicos en adultos con indicación de endoscopia de vías digestivas altas (EVDA).
Metodología: estudio de cohorte analítica para describir la prevalencia de H. pylori y evaluar factores de riesgo asociados a esta infección en pacientes adultos sometidos a EVDA ambulatoria por cualquier indicación médica en la unidad de endoscopia de un hospital universitario de cuarto nivel de complejidad entre junio y diciembre de 2020. Se describen hallazgos endoscópicos, histopatológicos y la prevalencia de H. pylori. Para explorar los factores de riesgo se usó la prueba chi cuadrado (χ2) para evaluar diferencias en las proporciones y las pruebas t de Student y U de Mann-Whitney para las variables continuas según su distribución.
Resultados: 613 pacientes cumplieron los criterios de selección y fueron incluidos en el análisis. La indicación más frecuente de EVDA fue dispepsia. La prevalencia de H. pylori fue de 38,5% (intervalo de confianza [IC] 95%: 34,7%-42,4%).
Conclusión: H. pylori es un tema de gran interés en las patologías gastrointestinales. La búsqueda endoscópica debe ser en el antro y cuerpo. Su presencia fue mayor en pacientes con esófago normal, gastritis nodular folicular, úlcera duodenal e inflamación aguda al estudio histológico. Se requieren más estudios que complementen el comportamiento epidemiológico local.
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