A Diabetes Mellitus Gestacional é uma patologia relacionada com o aumento da resistência à insulina e uma intolerância a glicose, com alterações na glicemia detectada pela primeira vez durante o período gestacional. Frente a essas situações são consideradas diversas terapêuticas, a insulina sendo considerada o padrão-ouro, mas com reconhecimento de novas opções que envolvam os fármacos orais, como a metformina. Objetivou-se discorrer sobre a eficácia do uso da metformina frente a diabetes gestacional. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, através de busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS, via BVS e na SciELO, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde: Gestação, Diabetes e Metformina, em associação ao operador booleano “AND”. Chegou-se à totalidade de 16 estudos para compor a revisão. O uso da metformina gerou resultados positivos, como o menor nível de colesterol total, ácido úrico e microalbuminúria, menores riscos de nascimento prematuro e do desenvolvimento de anomalias congênitas, auxiliou na glicemia pós-prandial, menor ganho de peso materno e evitou a hipoglicemia materna e neonatal. A eficácia geral é comprovada, entretanto ainda é um tema que carece de mais estudos, pois o mesmo também apresenta resultados negativos e pode ocasionar em complicações maternas e fetais, visto que a metformina é uma medicação que atravessa a placenta, o que pode levar a danos no feto.