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EinleitungTrotz Marktversagen sind Gesundheitsökonomen davon überzeugt, die Effizienz des Marktwettbewerbs durch politische Steuerung simulieren zu können. Diese Auffassung wird hier kritisiert, denn weder kann die Konsumentensouveränität für Patienten realisiert werden noch lassen sich dysfunktionale Effekte des Wettbewerbshandelns verhindern. Die zunehmende Kommerzialisierung des Gesundheitswesens hat paradoxerweise eine Desintegration der Versorgung und Entmachtung regulatorischer Behörden zur Folge.

In Germany since more than a decade one reform of the health care system follows the next one. The newest reform, which shall bring more competition between public health insurances, is analysed. It is shown that this reform will increase the burdens of persons with lower income and gives shelter to the insurance privileges of persons with higher income.