No abstract
Delirium é uma síndrome neurocognitiva aguda relativamente comum e grave que se caracteriza por desatenção, consciência alterada, disfunção cognitiva e curso flutuante, e pode levar à mortalidade, declínio funcional, institucionalização e demência, com maior incidência nos pacientes mais velhos. Pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e em uso de ventilação mecânica (VM), quando sedados em excesso, possuem maior duração de permanência na UTI, aumento da duração da VM, maior incidência de delirium e mortalidade. Estudos apontam que a dexmedetomidina reduz a incidência de delirium em pacientes adultos hospitalizados na UTI e em uso de ventilação mecânica quando comparada com outros sedativos. Desse modo, o objetivo do estudo é comparar a dexmedetomidina e outros sedativos na prevenção de delirium nos adultos em ventilação mecânica. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que, quando comparado com outros sedativos gabaminérgicos, como os benzodiazepínicos e o propofol, a dexmedetomidina diminui significativamente a incidência de delirium nos pacientes adultos em ventilação mecânica na UTI, com melhora da capacidade de despertar do paciente, preservação do desempenho cognitivo e redução do risco de depressão respiratória. Desse modo, pesquisas futuras sobre as propriedades farmacológicas da dexmedetomidina podem ajudar a determinar se esta droga possui propriedades neuroprotetoras intrínsecas, sendo assim, tal descoberta facilitaria o desenvolvimento de análogos com menos efeitos colaterais cardiorrespiratórios, tendo em vista seu efeito hemodinâmico, com bradicardia e possível hipotensão associadas.
Background: Huntington’s Disease (HD) is a hereditary neurodegenerative genetic disease with motor, cognitive and behavioral repercussions that interferes in several areas of the patients’ lives. Therefore, to increase the quality of life for patients the therapeutic management of symptoms is necessary. Objective: to elucidate the main forms of treatment that reduces motor disorders present in HD. Methods: an integrative literature review was conducted using scientific articles published between 2016-2020 about this topic found in Pubmed and Google Scholar databases. Results: the chorea treatment in HD can be done using Tetrabenazine, deutetrabenazine or antipsychotics. During a study by the Huntington Study Group (HSG), tetrabenazine proved its efficacy, however, due to several adverse effects, its use was reduced. Thus, deutetrabenazine was created, which consists in a tetrabenazine deuterated version, with a longer half- life and less adverse effects. Studies by the HSG found that besides reducing chorea, it also improves motor function in general in patients. Antipsychotics are used when the patient has behavioral and psychiatric symptoms that prevent him from using the other drugs. The dystonia treatment involves physiotherapy and botulinum toxin injections, which are also used in the bruxism therapy, along with mouth protectors. Abnormal gait and balance problems can be reduced with psychomotor rehabilitation, physiotherapy, and using a walker. Conclusion: the control of HD motor symptoms is an important way to increase patients’ quality of life. Therefore, more studies are necessary to expand the effective therapeutic options.
A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa transmitida pelo bacilo de Hansen e que possui apresentação clínica diversa. Dentre elas, destaca-se a Hanseníase Neural Pura (HNP) que é caracterizada pelo acometimento neural sem que o paciente apresente lesões na pele. O estudo teve como objetivo avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de hanseníase neural pura nos serviços de referência do município de São Luís (MA). Trata-se de um estudo descritivo, observacional e retrospectivo realizado a partir de pesquisa de prontuários registrados de pacientes com diagnóstico de HNP no período de janeiro a dezembro de 2019 nos Centros de Referência Hospital Aquiles Lisboa, Centro de Saúde de Fátima e Centro de Saúde Genésio Rego. Foram diagnosticados 28 casos de pacientes com hanseníase neural pura, dos quais 53,58% pertenciam ao gênero masculino, 32,15% pertenciam à faixa etária relativa a > 30 anos e > 60 anos (cada), e 39,28 % possuíam apenas Ensino Fundamental Incompleto. A partir da análise de dados, foi possível concluir que a HNP é hiperendêmica no Maranhão, o que reflete a importância da necessidade de realização de campanhas preventivas dessa patologia principalmente nas camadas mais pobres da população.
Introduction: Cannabis sativa has several therapeutic properties and has been used for millennials for healing purposes. Among its benefits are analgesic, antiemetic and tranquilizing effects, acting strongly on the nervous system. Objective: This study aims to emphasize the importance of Cannabidiol as a therapeutic purpose for epilepsy, especially in Brazil, where its use is still controlled. Method: A systematic literature review, using bibliographic searches carried out in the electronic databases LILACS, PubMed and SciELO with the descriptors “cannabidiol” and “epilepsy”. Of 1645 searches found, 06 were used in the study. Results: Epileptic seizures can be generalized or partial and are determined by the affected area. The treatment for epilepsy are drugs that decrease the arousal capacity of neural tissue and a significant percentage of individuals cannot control them with traditional drugs alone. Endocannabinoids work in response to epileptiform activity, to activate CB1 receptors for excitatory neurons, to contain excess neuronal activity, which occurs during seizures. It is proven that patients who use it do not have toxic adverse effects. Conclusions: In Brazil, Cannabis is a controlled drug and the fact that it is imported, interfere in the treatment, who is interrupted while patient waits the new dosage. The importance of cannabidiol as a target for research and studies is verified, as it has ample potential in the treatment of epilepsy and reduces brain damage caused by it. In order that patients with epilepsy, have improvements in their quality of life.
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