Introducción: La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección ligeramente reducida ha sido a lo largo de su historia un punto sensible en la cardiología ya que ha tenido múltiples denominaciones y una fisiopatología que puede pertenecer tanto a la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección menor al 40% como la que tiene fracción de eyección mayor al 50%, lo que ha dificultado generar unas recomendaciones estándar para esta entidad Objetivo: Reconocer a la insuficiencia cardiaca ligeramente reducida como una entidad individual tanto para su diagnóstico y seguimiento, para la cual en la actualidad se vienen tratando de desarrollar fenotipos que nos permitan ir más allá de la fracción de eyección, principalmente consolidados a partir de características valoradas por resonancia magnética cardiaca, como para su manejo. Metodos: Revisión narrativa de la literatura Resultados: Las terapéuticas tradicionales como Betabloqueadores, IECAS/ARAII, Antagonistas del receptor mineralocorticoide apenas logran dar lugar en guías a su uso por consideración médica (Recomendación IIb), como novedad tenemos los iSGLT2 que se vienen posicionando como la terapéutica estándar en el síndrome de falla cardiaca sin importar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

INTRODUCCIÓN: la tuberculosis (TBC) continúa siendo un problema de salud pública mundial. A pesar de los avances en el tratamiento, se ha evidenciado que el estado nutricio- nal del paciente influye en el pronóstico y los resultados al tratamiento. El objetivo de este estudio fue describir el estado nutricional, el diagnóstico y los resultados del tratamiento de los pacientes con TBC.MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de cohorte histórica. Se analizaron pacientes adul- tos mayores de 18 años con TBC y registro de peso y talla al momento del diagnóstico entre febrero de 2007 a mayo de 2017 en la Fundación Valle del Lili (FVL) en Cali, Colombia.RESULTADOS Y DISCUSIÓN: de un total de 388 pacientes incluidos, el 52 % (n = 200) tenía normopeso y el 23 % (n = 88) bajo peso. Las comorbilidades más frecuentes fueron virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en un 14 % (n = 56) y diabetes mellitus en un 13 % (n = 52). No hubo una asociación estadísticamente significativa entre el índice de masa corporal (IMC) y nivel de albúmina (p = 0,387; Odds ratio [OR]:1,29; intervalo de confianza [IC] 95 %: 0,73-2,28). Se encontró una mortalidad global de 9 % (n = 35). El IMC 18,5 no se asoció con mortalidad (p = 0,65; OR: 0,81; IC 95 %: 0,32-2,07). En más del 50 % de los pacientes se documentó hipoalbuminemia al momento del diagnóstico, la cual se asoció con mortalidad (p 0,001; OR: 16,23; IC 95% 3,7-70,6).CONCLUSIONES: conocer con precisión la situación nutricional del paciente con TBC podría ayudar a crear estrategias que permitan mejorar el pronóstico y los resultados del tra- tamiento. El IMC no siempre refleja el estado nutricional real del paciente. El nivel sérico de albúmina 3,5 g/dL es un marcador predictor de mortalidad en los pacientes con enfermedad activa por TB.

RESUMENLa enfermedad renal crónica (ERC) se observa en aproximadamente el 4% de las mujeres en edad fértil, pero el embarazo suele ser infrecuente en este grupo de pacientes, principalmente en aquellas con enfermedad renal crónica terminal (ERCT), reportándose entre el 1% al 7%. Los efectos de la enfermedad renal y su tratamiento pueden, a su vez, afectar el embarazo, incluido el desarrollo del feto, teniendo alta frecuencia las complicaciones perinatales. Es una patología que durante la gestación tiene una alta morbimortalidad para el binomio, por lo cual la cooperación interdisciplinaria intensiva de nefrólogos y obstetras es imprescindible para el manejo exitoso de la embarazada en esta condición. Se presenta el caso de una paciente con diagnóstico de ERCT antes de la concepción, manejo de su patología y seguimiento hasta la finalización del embarazo.